醫院臨牀用血現狀調查分析
...合理性情況。方法隨機抽取本院2006~2008年有輸血治療的病歷700份,其中外科病歷500份,內科病歷200份。依據《臨牀輸血技術規範》中“手術及創傷輸血指南”和“內科輸血指南”對病例輸血合理性進行分析評估。結果700例病例...
醫源資料庫;在線期刊;齊魯醫學雜誌;2009年第24卷第6期護理電子病歷的臨牀應用
【摘要】護理電子病歷是電子病歷的重要組成部分,是護理人員對患者的病情觀察和實施護理措施的原始記載,主要包括體溫單、醫囑單、護理入院錄、首次護程錄、一般患者護理記錄、特殊患者護理記錄等項目。運用護理電子...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期從現病歷中護理記錄存在的問題與對策
...我縣人民醫院除每季度組織護理質控小組對全院各科歸檔病歷覈查外,並規定每月對各科現病歷隨機抽查6份,現將2004年每一季度90份現病歷的核查情況分析如下。 1存在問題主要表現在護理記錄沒有及時、準確反映病情;專科...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期提高病案質量,確保醫療安全
...管理水平的高低,也是對患者進行醫療活動的真實記錄。病歷作爲處理醫療事故的法律依據,爲醫患雙方提供了法律保護和舉證依據。因此,提高病案質量是杜絕醫患糾紛、醫療事故的重要措施。【關鍵詞】病案;質量;安全 ...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第2期第七章 病歷質量評定標準
第七章 病歷質量評定標準住院病歷質量評定標準(總分100分)項目要求 標準分 扣分標準 眉欄首頁有項必填病歷眉欄各項齊全病歷在24小時內完成(要求註明幾時幾分) 6 ...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範警惕電子病歷影響實習生培養質量
□丁烈 中國中醫科學院望京醫院電子病歷以其安全可靠、時效性強、存儲查閱方便、完整保留各級醫生修改記錄等優點,越來越被廣大中醫院的醫務人員和患者所接受。人們在體驗它的快捷與便利時,卻沒注意到電子病歷對中...
醫學教育;科教新聞病歷在醫院訴訟中的舉證作用
【摘要】病歷是醫療過程中形成的醫療文書,能客觀、真實地反映醫院對患者疾病的診斷、治療、分析和預後判斷,同時也記錄了在醫療過程中醫院所履行的告知義務和患者的知情同意、選擇權。特別是在處理醫療糾紛案件中,...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第10期護理行爲在“舉證責任倒置”出臺後存在不利因素分析與對策
...規定的。護理人員在舉證新規實施後面臨一系列的問題:病歷書寫不規範,護理管理層缺乏證據保全意識,護士職業的特殊性,不良的傳統的護理模式和習慣,護士的法律意識和自我保護意識淡薄,缺乏行政支持,醫學的複雜性...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第3期護理行爲在“舉證責任倒置”出臺後存在不利因素分析與對策
...規定的。護理人員在舉證新規實施後面臨一系列的問題:病歷書寫不規範,護理管理層缺乏證據保全意識,護士職業的特殊性,不良的傳統的護理模式和習慣,護士的法律意識和自我保護意識淡薄,缺乏行政支持,醫學的複雜性...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第4期累計扣分制在醫療質量控制中的應用
...條缺陷對病案質量影響的嚴重程度[1]給予一個分值。病歷缺陷:輕度1條0.5分、中度1條1分、重度1條2分;診療缺陷:輕度1條2分、中度1條4分、重度1條6分。每個月對每個醫師的病歷進行檢查,根據缺陷項目和程度進行扣分並存...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第5期