死亡病歷書寫缺陷298例分析及應對措施
...詞】病歷;缺陷分析;應對措施作爲患者疾病診療過程的記錄,病歷具有客觀性、真實性、科學性,既是患者疾病的檔案,又是醫院或醫務工作者從事科學研究的重要資料,而且是發生問題出現糾紛後,認定責任的法律依據。醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期圍手術期病人的護理體會
...劃應簡要明瞭,重點突出。 1.3術前訪視及術中護理記錄單的應用 術前訪視及術中護理記錄單記錄了圍手術期護理的全部內容,是手術患者的重要臨牀資料,也是法律依據,因此在填寫時要清晰、真實、可靠。 2術中...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2004年第13卷第4期標識文化在手術室安全管理中的應用
...護士與洗手護士共同清點器械、縫針、紗布等數目,如數記錄在護理記錄單上,同時填寫到白板上。術中臨時添加的物品可隨用隨記到白板上。關閉體腔前,按白板上的數目再次進行清點,將結果如實總結至護理記錄單上,保持了護理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第17期斷指再植術中護理體會
...,建立靜脈通道,協助醫師進行麻醉,正確固定止血帶並記錄時間,密切觀察生命體徵變化及時記錄,必要時給患者導尿,注意無菌操作,準確記錄尿量。清創,常規刷洗,消毒後,常規鋪巾,調好顯微鏡,清創過程中及時配合...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2009年第7卷第9期第二十四節 整形外科病歷
...。必要時作心電圖、肌電圖、X線等圖檢查。 (四)記錄要求 1.病歷記錄、病程記錄及手術記錄同普通外科常規。但手術記錄中,除包括簡述病史與本次手術目的,並附簡圖說明外,尚須註明各項測量的數據,例如病變的...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範手術室存在的安全隱患與安全管理
...者,壓傷,術中患者灼傷;(7)標本丟失和損壞;(8)搶救病人記錄不完善;(9)手術患者護送不當遺留物品於手術室[1]。 2安全管理措施 2.1術前訪視制度爲避免接錯病人,手術部位錯誤,患者緊張,我院制定了術前訪視制度。術...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第4期體感誘發電位在兒童脊柱手術中的應用
...瞭解有無合併脊髓縱裂、椎管內有無骨嵴畸形。 2.SEP記錄方法 患兒取俯臥位,硫噴妥鈉誘導,氣管內插管靜脈複合麻醉。SEP記錄採用丹麥Nuromatic-2000C型肌電儀監測。鞍狀刺激電極置於右側脛神經表面(內踝後2cm處),刺激強...
合作平臺;醫學論文;內科學論文;兒科學病案與醫療糾紛淺析
...正確。(2)出院小結:診治經過記述不詳;出院時情況記錄不詳;在醫療糾紛時“舉證責任倒置面前顯得十分被動。(3)死之討論:未寫明參加者姓名、職業、發言者;記錄不詳,缺病歷摘要、病情變化、診治經過和搶救措...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2007年第7卷第7期新形勢下手術室護患糾紛的防範
...制度手術前由巡迴和洗手護士共同清點器械、敷料,做好記錄,關閉切口前由醫生認真檢查體腔及切口,護士仔細清點物品,確保體內無異物存留,關閉切口後,洗手和巡迴護士再次覈對物品數量並簽字。 3提高護理人員的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第7期淺談醫學攝影的基本特性
...療工作中,它是進行診斷的圖像信息,又是診療中的圖像記錄,是形象的病案資料;在教學中,它是形象的示教,可以使人形象地瞭解病例的診療過程;在科研工作中,它如實記錄醫學研究的全過程,並作爲研究過程中的形象而...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第4期