臨牀護理業務查房的誤區分析與探討
...評價性查房有所不同,前者護士長或主查人選擇所在病房疑難、危重及病危病人爲查房對象,一般主查人必須提前2~3天將查房題目及討論的重點問題告知護理人員,使每個護士做到心中有數,並且認真準備,查閱有關文獻資料...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2009年第9卷第3期孫逸仙紀念醫院“醫療質量萬里行暨醫院等級評審”活動院內醫療質量自查工作順利完成
...容主要包括:運行病歷質量、各類登記本(交接班記錄、疑難病歷討論登記本、術前討論登記本、死亡病例討論登記本等)、現場急會診抽查等。檢查分成兩個單元完成:10月25日下午檢查院本部31個專科(病區),11月4日下午檢...
醫學教育;校園動態;中山醫科大學(中山大學廣州北校區)民營醫療機構的管理現狀與思考
...管理醫療服務的環節質量和預防醫療差錯,如門診病歷、疑難病例討論、住院病歷(包含知情同意、輔助檢查的追蹤等)、處方評價、輔助檢查報告等醫療文書的內在質量,從而對醫療服務質量加強監督管理,並應將質量管理與個...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第1期第四章 各種記錄的書寫要求
...交班記錄”。輪轉接班記錄 (1)接班醫師應在複習病歷及有關資料的基礎上,重點詢問病史及體格檢查並書寫接班記錄,扼要記錄治療經過和對病例的分析、治療意見及注意事項。 (2)危重病人接班後及時完成接班記...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範手術護理記錄單的書寫探討
爲了探討一種適合新的病歷書寫規範要求,且能反映手術護理工作的手術護理記錄,筆者對試行的表格式手術護理記錄單進行了改進,保留了一般項目及器械敷料清點情況等的填表式記錄方式,對術中護理情況留出充分的空格,...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第9期;經驗交流臨牀三級醫師查房質量問題分析探討
...房應該在3個方面有所體現[3]:(1)要解決病人特別是疑難、危重病人的診治和治療問題,應有自己獨特的見解。(2)要檢查本科室醫療護理工作情況,從病歷書寫、歷史採集、體格檢查到病人的生活護理。瞭解科室各級人...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2007年第7卷第11期針對護理文書缺陷探討防範對策
...範對策,加強管理。方法隨機抽取2004年2~5月內外科出院病歷100份,按《湖北省護理病歷格式及書寫說明》爲標準,重點查閱護理記錄及相關項目。結果護理記錄單缺陷9份,住院首次護理記錄單缺陷5份,醫囑執行簽字缺陷2份,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期臨牀帶教瑣談
...動腦筋,不斷拓寬思路。積極引導和幫助學生主動地解決疑難問題,培養他們的思維能力、表達能力和解決急危重症的能力。督促他們自覺主動地去學習、去實踐,或深入病房查房詢問病史、體格查體;或結合病例閱讀專業書刊...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代眼科學雜誌;2005年第2卷第8期臨牀帶教瑣談
...動腦筋,不斷拓寬思路。積極引導和幫助學生主動地解決疑難問題,培養他們的思維能力、表達能力和解決急危重症的能力。督促他們自覺主動地去學習、去實踐,或深入病房查房詢問病史、體格查體;或結合病例閱讀專業書刊...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代耳鼻喉雜誌;2005年第2卷第8期病歷質量管理的機遇與存在的問題及對策
【摘要】病歷書寫質量管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分,隨着《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》和《病歷書寫基本規範(試行)》等法律、法規的頒佈,給病歷書寫質量管理帶來了機遇。但目前仍有部分醫生,因...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期