膽道蛔蟲致急性胰腺炎1例
...壓超過胰管內壓,膽汁逆流入胰管,膽鹽改變胰管黏膜的完整性,使消化酶易於進入胰實質引起胰腺炎。隨着我國人民生活水平的提高及衛生條件的改善,蛔蟲病已很少見,胰腺炎病因以大量飲酒及暴飲暴食爲最多見,膽道疾病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2006年第3卷第2期神經外科護理記錄缺陷分析及對策
...進行了總結和分析。其主要缺陷爲:護理記錄不及時、不完整;醫護記錄、前後記錄相矛盾;不能體現個體化護理情況,護理重點不突出;字跡潦草、任意塗改、代簽名。分析了缺陷的原因,並提出對策:(1)加強法律知識的學習...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第13期臨牀輸血主要環節存在缺陷的比較分析
...屬告知輸血存在風險1份,佔0.69%。可見輸血申請單內容不完整[1]是臨牀輸血輸血醫生主要缺陷項目,缺陷主要項目:患者姓名不準確、醫生簽名缺陷(缺主治醫生簽名183份;無主管醫生簽名38份;無執業資格醫生簽名15份),...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第11期淺談如何提高內科臨牀見習教學質量
...者就聽患者滔滔不絕在講一些無關緊要的東西,不能獲得完整詳盡的病史資料。老師可以安排一個同學主要由他詢問,其他同學進行補充,還應及時引導學生運用正確問診方法和不同疾病的問診技巧和重點。2.2以身作則,培養良...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第3期數字化醫院建設的核心——電子病歷
...需要有完善的系統安全措施。電子病歷是患者就診過程的完整記錄,涉及患者的隱私,其保密性尤其重要,需要有嚴格的保密制度及合理的使用機制,作爲司法依據其內容的真實性更是重中之重,需要有全面完善的措施保證病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第9期病歷分類管理基礎平臺建立與控制策略的探討
...果病歷內涵質量明顯提高,保證了病歷真實性、及時性、完整性,甲級病案率達到90%以上,消滅了丙級病歷。結論病歷分類管理使管理者與書寫者容易達成共識,實現了“以人爲本”思想,使病歷管理暢通有效。【關鍵詞】病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第11期狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...象發生。 2.3病程記錄首次病程記錄中診療計劃記錄不完整;鑑別診斷不明確;診斷依據不充分;病程和手術記錄沒有在規定的時限內完成;搶救六要素(病情變化時間、病情變化情況、搶救時間、搶救措施、參加搶救人員姓名及專...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期病案信息化管理在醫院建立與運用探討
...工、存儲、傳輸、服務。結果電子病歷的建立、要求具有完整性,統一標準和一定基本格式,利用先進數據檢索技術,在單機或HIS網絡都能進行快速檢索查詢資料,同時電子病歷尚需顯示出信息共享和通訊能力,易於存儲,便於...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期淺談我院護理文書的質量管理
...內容全面排列正確,描述準確,醫學術語,臨牀護士簽名完整,術前指導落實,術中情況清楚,訓練適當,術後4天記錄完整,觀察飲食活動情況,引流液量、色描述準確,術前訪視落實,有護士自我介紹,有手術室環境介紹,...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第6期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
...摘要]目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第3期