護理文書書寫中潛在的法律問題及對策
...康狀況[6]。護士長應結合患者的臨牀表現,指導護士如何觀察記錄,督促護士勤巡視,不斷深入病房,通過對護理觀察內容和範圍的學習以及護理程序、臨牀觀察學、疾病症狀學等知識的培訓,從根本上提高了護士的評估觀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期護理記錄存在的問題及對策
...的意識不強,臨時性護理記錄不全,部分護士只是機械地按照有關規定記錄,對於臨時性的病情觀察、採取的護理措施及護理效果記錄少或漏記,夜班護士出現此現象比較多。如一位肝硬化患者,在病情穩定1周後的某天夜裏出...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第2期提高護士書寫護理記錄水平的方法
...記錄;方法;體會 護理記錄是病歷的重要組成部分,如何書寫符合要求的護理文件已成爲護理管理人員和臨牀護理人員的重點和難點[1]。我院在護理記錄書寫方面給予高度重視,護理記錄實行病歷質控院科兩級管理。兩...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第16期運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫全過程質量管理
...範化、標準化管理。1護理病歷書寫質量全過程管理方法按照“以顧客關注爲焦點,預防爲主,注重過程方法,體系管理,持續改進[2]的ISO9000質量管理模式,將標準與原有護理文件書寫管理辦法融會貫通,納入護理文件書...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會
...一,又是護士“舉證責任倒置重要的法律判定依據,如何書寫符合要求的護理文件已成爲護理管理人員和臨牀護理人員的重點和難點[1]。我院在護理記錄書寫方面給予高度重視,護理記錄實行病歷質控院科兩級管理,護理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期護理病歷存在的缺陷與干預措施
...負責初級質控的護理人員工作不細緻或責任心不強,沒有按照相關規定進行審覈就提交到病案室。3.4醫護記錄不相符、主觀描述多同一時間的病史記錄醫護相互矛盾。護理記錄中常描述生命體徵平穩、精神可、睡眠可等。分析出...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第7期醫院建立符合ISO90012000標準的質量管理體系對醫療質量的促進
...,貫穿了以預防爲主,注重持續改進的管理思想。3醫院如何建立符合ISO9000:2000版的質量管理體系3.1醫療質量的提高,必須強調全員參與,在建立符合ISO9000族標準的質量管理體系之前,系統地完成醫院內全員參與學習ISO9000族標準...
合作平臺;在線期刊;中華醫藥雜誌;2004年第4卷第5期;醫院管理第二十章 病案書寫
...切口及其縫合材料,放置何種引流管,放置部位、數量,如何引出體外。 10.病人術中情況,估計出血量,輸血及輸液量。 11.術中所取標本(名稱及其大體情況),各種體液及其處理情況。 12.本次手術的主要經驗教訓...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;物理診斷學淺談二級醫院病案缺陷原因及對策
...院病案共27866份由病案室人員進行質控檢查。 1.2方法按照《山東省醫療護理文書書寫規範》[1]進行分析。 2結果 2.12003~2005年病歷質量情況見表1。 表12003~2005年病歷質量情況對比(略) 2.2病案首頁缺陷常...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第10期護患糾紛發生的原因及防範措施
...醫療秩序,同時也嚴重影響責任人的事業和生活。因此,如何防範護患糾紛已成爲當前護理管理中的一項重要課題,現就護患糾紛發生的常見原因及防範措施分析如下:1護患糾紛發生的常見原因1.1護理人員的觀念轉變不夠和工...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第16期