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1例昏迷100天患者的臨牀護理
...極搶救和精心護理，該患者病情平穩，住院至今全身皮膚完整，無褥瘡發生。現將其護理體會報告如下。 1病歷摘要 患者，男，44歲，因自縊致呼吸、心跳停止約4min，經氣管切開置管、呼吸機應用、人工機械通氣、抗感...
資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2005年第2卷第11期 -
手術室圍術期病人的護理
...做好病人的術前訪視，術後隨訪工作，才能達到系統的、完整的、整體護理。現將幾年來的護理體會介紹如下。1術前訪視從以病人爲中心的整體護理的角度出發，手術室對擇期手術的患者進行術前訪視的首要目的和意義，是要...
合作平臺；在線期刊；中華現代臨牀醫學雜誌；2004年第2卷第7A期 -
我國病案管理專業的發展與展望
...[2]。中國病案有了進一步發展。1914年北京協和醫院建立完整病案，相繼1919、1920年北平道濟醫院(北平婦嬰醫院-北京第六醫院)、北京同仁醫院、湖南湘雅醫院等教會醫院先後建立病案管理系。 1.4社會主義社會信息的發展明、...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代臨牀醫學雜誌；2012年第10卷第8期 -
加強網絡數據審覈提高統計數據質量
...住址、郵政編碼、電話號碼、聯繫人等非空項目是否填寫完整。（2）病案首頁診斷部分的核查:①疾病編碼是否正確;②診斷次序是否合理;③門診、入院、院內感染、病理等診斷是否漏填。（3）其他信息部分的核查:①邏輯校驗:...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2004年第2卷第1期 -
病歷質量管理的機遇與存在的問題及對策
...限不到位;病歷書寫中各項記錄缺乏客觀、真實、準確和完整;侵犯了患者的知情權等，給醫療糾紛造成很多隱患。爲此建議建立健全病歷書寫管理的組織機構;制訂嚴格的管理制度;加強相應的法律、法規學習;提高醫務人員的法律...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2004年第2卷第4期 -
兒科護理病歷60份書寫的質量評估及分析
...要求。及格（90～60分）:病歷書寫整齊，記錄基本準確、完整，用語基本確切，計劃制定較合理、有序，基本符合護理病歷的書寫要求。不及格（60分以下）:病歷書寫潦草、凌亂，用語不準確，計劃制定不合理，不符合護理病歷...
資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2005年第2卷第2期 -
第四篇 診斷步驟與病歷書寫--第十九章 診斷步驟
...的手段。在蒐集資料過程中，應注意其真實性、系統性和完整性，防止主觀臆斷和片面性的傾向。對於蒐集的原始資料須要歸納整理，進行“去粗取精，去僞存真，由表及裏”的思索，加以綜和、分析和推理，分清主次，找出它...
醫源資料庫；醫源圖書館；教材類；物理診斷學 -
魚腥草等中藥注射劑的臨牀使用情況調查
...用病歷回顧性研究的方法，對我院2004年1月1日～12月31日完整住院病歷842份進行了調查，用SPSS11.5進行統計分析。結果在使用8種中藥注射劑時普遍存在症藥不符現象和超藥品說明書使用範圍的現象。結論應在中醫理論指導下嚴格...
合作平臺；在線期刊；中華實用醫藥雜誌；2005年第5卷第13期；藥物臨牀 -
“醫學數據銀行”——臨牀大數據科研協作平臺
...效、數據樣本量應該足夠大、臨牀資料應該追求儘可能的完整和規範，才具有真正的科研參考價值。他覺得，雖然現在一些網站如“好醫生”、“春雨醫生”、“39健康網”等也集中了大量的數據，但這些患者諮詢數據存在很大...
醫藥經濟；生物技術；技術要聞 -
神經外科護理記錄缺陷分析及對策
...進行了總結和分析。其主要缺陷爲：護理記錄不及時、不完整;醫護記錄、前後記錄相矛盾;不能體現個體化護理情況，護理重點不突出;字跡潦草、任意塗改、代簽名。分析了缺陷的原因，並提出對策：（1）加強法律知識的學習...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2006年第3卷第13期