抓好病歷書寫質量提高病案管理意識
...》的出臺,人們的法律意識和自我保護意識的不斷增強,病歷作爲醫療機構的重要文書已逐步走向公開,這也是在病歷管理上對我們提出了嚴峻的挑戰。目前,各醫療機構的業務建設普遍有所加強,雖然生化學、細菌學、X線、...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第5期影響護理文件書寫質量的原因分析及對策
...:83.作者單位:430022湖北武漢,武漢市亞洲心臟病醫院心外科作者:鄂小軍
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第12期中小型醫院的信息化建設
...意味着腎內科有腎內科的界面,內分泌有內分泌的界面,外科有外科的界面,甚至沒有通用的界面可以瀏覽所有部門的病歷。即使有,也包含大量無用的信息。而且任何小的界面修改都要返回軟件公司,修改效率低。能不能適應...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第5期設立科室護理祕書的實踐與思考
...》的規定,護理記錄單、體溫單、監護記錄單都視爲患者病歷中的客觀資料,患者有權複印並可作爲舉證材料。因此,強化護理人員的遵法、守法意識,確保文書的客觀性、真實性、準確性、及時性和完整性,是護理管理者的重...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第6期護理記錄書寫中的問題及對策
...質量。 作者單位:030200山西古交,古交市中心醫院普外科 (編輯:朱兆耘)作者:張秀平
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期基層醫院病歷書寫中存在的問題及對策
...主題,而醫療質量管理是醫院質量管理的重要組成部分,病歷質量是醫療質量管理的重要體現。因此提高病歷書寫質量,是臨牀醫師當前工作的首要任務,只有客觀、準確、及時、完整地書寫病歷,才能提高醫療質量,對醫院的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期護理病歷書寫規範化管理的探討
...我院護理部參照國務院《醫療事故處理條例》、衛生部《病歷書寫規範》(試用版)及安徽省《病歷書寫規範》(修訂版),結合精神科專科特點,制定了《安徽省榮軍醫院護理病歷書寫標準及評分標準》(以下簡稱《標準》)...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第8期強化病歷書寫與管理使用工作的思考與建議
【摘要】爲進一步強化病歷質量管理工作,提高病歷書寫與管理水平,結合工作實踐,提出了樹立三種觀念、採取三種措施和落實三項制度的思考與建議。【關鍵詞】病歷;質量;管理 病歷書寫與管理使用工作是醫療質量和醫療...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第2期項目組管理在護理文書中的應用
...理部副主任直接領導,一名科護士長擔任組長,由內科、外科、婦產五官、中醫兒科、心血管中心、保健、門急診等七大系統選拔出的護士長組成,共計22人。試行以來收到很好的效果,現報告如下。 1實行專項垂直管理,直...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第16期護理病歷存在的缺陷與干預措施
【摘要】爲了進一步提高我院護理病歷的書寫質量。本文通過對我院2007年1月~11月已提交病歷對照《廣東省病歷書寫規範》的標準進行終末質控,發現存在不同程度的缺陷,並對缺陷的成因進行分析,提出干預措施。【關鍵詞...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第7期