晚期膽囊癌根治性切除術
...爲主),發生近端膽管梗阻及黃疸。4.肝十二指腸韌帶上淋巴結轉移,包括膽總管旁、十二指腸後、胰頭上緣淋巴結。5.侵犯鄰近臟器,常是橫結腸。禁忌症:1.高齡體弱病人,不適宜於做廣泛的手術者。2.嚴重梗阻性黃疸、腹水...
普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;手術脾縫合術
...2.17.2.1-0-1)。適應症:脾修補術適用於單純脾破裂,術中探查見脾破裂未損傷脾門血管,破裂遠端脾組織血運良好時。禁忌症:1.脾臟破碎修補困難時。2.破裂的脾組織血運障礙時。3.併發脾門血管損傷時。4.脾臟腫瘤或血液病合...
手術十二指腸外路徑壺腹腫瘤切除術
...底地切除腫瘤,並且在需要時可同時施行胰十二指腸後方淋巴結清掃。但十二指腸外切除法的缺點是約30%的病人膽總管的胰腺段完全在胰腺實質內,需要切開一段胰腺實質,分離膽總管,手術有一定的難度。除壺腹部及乳頭的良...
普通外科手術;胰腺手術;十二指腸腫瘤手術;手術結石性膽總管炎
...是胰頭癌,有時可爲慢性胰腺炎或因胃癌、肝癌之轉移性淋巴結壓迫所致。此類不同病變均可引起阻塞性黃疸,通常均有手術指徵,確實的病因往往在剖腹探查時即可明確,術前鑑別並不太重要。需要特別指出,膽道長期阻塞後...
疾病;肝膽外科;肝內外膽道結石膽總管結石
...是胰頭癌,有時可爲慢性胰腺炎或因胃癌、肝癌之轉移性淋巴結壓迫所致。此類不同病變均可引起阻塞性黃疸,通常均有手術指徵,確實的病因往往在剖腹探查時即可明確,術前鑑別並不太重要。需要特別指出,膽道長期阻塞後...
疾病;肝膽外科;肝內外膽道結石區域性胰腺切除術
...間隙是胰腺的淋巴引流通向腹主動脈周圍、腹腔動脈周圍淋巴結的徑路,並稱之爲胰腺後的“淋巴盆”(lymphaticbasin),一般的胰十二指腸切除術遊離胰腺和十二指腸時是通過這個淋巴區,違反了外科手術治療原則。Fortner手術是...
普通外科手術;胰腺手術;擴大的胰十二指腸切除術;手術腎母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨牀路徑(2016年版)
...前評估屬Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期者不進入路徑:如腫瘤巨大、區域淋巴結受累、術前腫瘤破裂入遊離腹腔、腫瘤已侵入腎靜脈或下腔靜脈形成瘤栓、有遠處轉移、估計腫瘤無法完全切除或術中腫瘤有破潰危險等。(六)術前準備(術前評...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑OC
...有血性腹水。有時在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。卵巢癌的診斷:症狀和體徵:早期多無自覺症狀,出現症狀時往往病情已到晚期。由於腫瘤生長迅速,短期內可有腹脹、腹部腫塊及腹水。當腫瘤向周圍組織浸潤...
婦產科疾病;疾病;腫瘤疾病頸部血管損傷
...)如有假性動脈瘤可聽到收縮性雜音。輔助檢查診斷:以探查術確定診斷:在Flint的146例、206根大血管損傷中,有45例(32%)無診斷性體徵,但因穿入傷的部位接近大血管,因此進行了探查術,結果確定了診斷。頸部血管損傷的...
普通外科;頸部疾病;頸部損傷部分脾切除術
...便在術中輸血。手術步驟:1.切口及切開腹壁各層,腹腔探查,證實爲脾破裂後,將脾臟托出於切口外,方法同兒童脾切除術。2.檢查脾臟破裂遠端,如有少量組織相連接時,予以切斷。去除失活的脾組織。遇有活動性出血的血...
小兒外科手術;脾臟的手術;脾修補術及部分脾切除術;手術