臨牀護理中的病歷管理與患者隱私權的保護
...疾病住院治療,其配偶偶然查閱了張女士的病歷資料,而入院記錄中載有張女士曾經流產的內容,其配偶對此並不知情,後與張女士離婚。張女士遂以醫院侵犯了其隱私權爲由提起訴訟。本案即涉及因病歷資料保管、處置不當致...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第5期第二十節 胸部外科病歷
...查或食管鏡檢查。(萬國泰) 二、胸部外科病歷示例入院記錄 趙樹森,男,58歲,已婚,漢族,河北保定人,浙江省瑞安縣綜合加工廠工人,因刺激性咳嗽3月餘,痰中帶血伴發熱1月餘,1992年1月22日經門診收容入院。當...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第三十節 婦科病歷
...圖、超聲波、X線、CT等檢查。 二、婦科病歷舉例 入院記錄 盧芝香,女,40歲,已婚,浙江省肖山縣人。漢族,上海東方開關廠工人,現住本市鳳陽路100弄2號。因發現腹部包塊1年,近3月來明顯增大,於1991-11-7入院。...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第六節 心臟內科病歷
...單上註明。(陳思聰) 二、心血管內科病歷舉例 入院記錄 辛志強,男性,60歲,已婚,山東平原縣人,上海飯店副經理,因反覆發作勞累後心悸、氣急、浮腫22年,加重2月餘,於1991年3月11日急診入院。 患者於195...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第八節 腎臟內科病歷
...腎穿刺活檢。(張本立) 二、腎臟內科病歷舉例 入院記錄 餘美英,女性,35歲,已婚,漢族,江蘇海門縣人,上海紡織三廠車工,因面部及兩下肢浮腫二個月,於1990-9-11入院診治患者於1990年7月中旬發現面部浮腫,...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第十二節 精神科病歷
...酌情延長至72小時內完成。 二、精神科病歷舉例 入院記錄 桂佳麗,女,30歲,已婚,漢族,上海市人,上海市縫紉機二廠工人,住上海復興路920號,因猜疑丈夫有外遇並加害於她8個月,消極3周,於1991年12月12日入院...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第七節 消化內科病歷
...有重要意義。(張賢康) 二、消化內科病歷示例 入院記錄 李法金,男,60歲,已婚,漢族,上海人,縫紉四廠退休電工,家住平望路20號,因反覆上腹痛20年,加重2月,於1990年4月26日經門診入院。本人供史,當天記...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第十節 血液內科病歷
...況斟酌採用。(錢尚華) 二、血液內科病歷示例 入院記錄 程麗莉,女,38歲,已婚,漢族,江蘇宜興市人,上海計算機三廠車工。因月經量多5年,頭昏、乏力、食慾不振,活動後心慌,氣促6個月,於1991年5月12日門...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第十六節 兒科病歷
...起時垂足,提示腦發育不全。 二、兒科病歷示例 入院記錄 李俊,男,9月,上海籍,漢族。住上海市哈密路1220號。病史敘述者兒母呂一敏,工人。患兒因咳嗽3天,加重伴發熱,氣急3天於1991年12月6日晨9時由急診入院...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第二十六節 眼科病歷
...VER視網膜電圖ERG人工晶狀體IOL 二、眼科病歷舉例 入院記錄 張銀生,男,58歲,已婚,江蘇省太倉縣人,漢族,農民,住江蘇省太倉縣金橋鄉沈家村。於1992年2月27日晚20時因左眼被柴片擊傷後疼痛、視力下降,伴左側...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範