運用質詢制度促進合理用藥的探索
...心強的高年資醫師擔任醫院病歷檢查員,負責出院病歷和住院病歷檢查。聘請退休老專家負責死亡病歷檢查。醫院對聘請的病歷檢查員發放聘書並張榜公佈。病歷檢查員在醫務部領導下開展工作,具體接受質量管理科的考評和監...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第8期加強綜合管理提高病歷內涵質量
...療、科研、教學服務,而且在醫療保險、社會保險理賠,住院費用報銷以及公檢法鑑定發揮着重要的法律作用[1]。隨着法治社會的不斷完善,公民的法律意識和自身的權益保護意識增強,人們對醫療質量的要求不斷提高,醫院越...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期複印病歷4080例的統計分析
...印的數量與複印人員分類2003年1月~2005年6月我院共收住住院病人37071例次,要求病歷資料複印的4080例,申請病歷複印人員的構成情況是:患者本人1506例,病人家屬及代理人663例,保險機構1430例,司法部門及其他481例。 2.2復...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期醫療糾紛病歷存在的問題和對策
...有將其粘貼在病歷上、妥善保存;病人不同意留觀察室、住院或拒絕接受某項檢查、治療時卻沒有簽名;有創檢查和門診手術缺乏風險告知;病歷書寫、醫師簽名潦草難認,甚至未簽名。 1.2住院病案現病史描述簡單,不能反...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第10期質量持續改進在護理文件書寫管理中的應用
...、一般護理記錄單爲重點進行改進探索,嚴格按照“護理病歷書寫規範”要求,結合“醫療事故處理條例”及上海市衛生局護理質控中心關於文件書寫的評分標準進行改進,同時本着把時間還給護士、把護士還給患者的宗旨,不...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第11期淺談病歷書寫中存在的一些問題及解決方法
...1.2病歷書寫中對病人基本情況記錄不夠詳細許多醫師在寫住院病案首頁時,往往忽略了病人的基本情況,如身份證號、聯繫電話、家庭詳細住址等等。1.3病歷中對陰性資料的記錄不夠完整醫生往往非常注意記錄陽性資料,但對某...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期護理病歷書寫規範化管理的探討
...病人情緒、心理狀態變化;記錄內容不能完全反映患者的住院情況,護士所做的工作、所觀察到的大量護理資料在護理記錄中體現不出來。2.4記錄內容不連貫不能按“問題—措施—效果評價”程序進行記錄,對病人身心問題無連...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第8期淺談精神疾病的康復醫療
...復治療應該是醫生、護士與家屬及單位的共同參與,應在住院與出院後的家庭、單位中連續進行。 2.4康復療效的評價精神疾病康復治療的療效的評價,可按精神症狀的消失程度及社會功能的恢復情況來進行。對慢性精神分裂...
資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2005年第2卷第6期加強病案質控提高醫療質量
...活水平的不斷提高,廣大人民羣衆的保健意識不斷增強,住院病人也逐漸增多。病案既是患者在醫院進行診療活動的真實記錄,又是醫務工作者醫療工作的全程記錄。因此,提高病案的質量是提高醫療服務質量,維護醫患雙方合...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期外科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...病病歷13份。其中手術病歷172份,非手術病歷28份。患者住院時間5~31天,平均11天。200份病歷按住院時間順序分爲兩組,2005年1月至2005年12月爲學習前,2007年1月至2007年12月爲學習後,各100份。 1.2方法 1.2.1學習內容學習《...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第1期