淺議我院麻醉藥品的使用管理
...診醫師應當親自診查患者,建立專用門診病歷,開具疾病診斷證明,並指導患方(患者或其法定監護人)簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》。首診醫師開具處方後,囑患方持專用門診病歷、處方、已簽署的《麻醉...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2010年第10卷第4期臨牀輸血主要環節存在缺陷的比較分析
...表(略)表4臨牀輸血各環節缺陷情況比較表(略) 3討論 由表1結果可見,臨牀輸血醫生的輸血申請單項目填寫不全548份,佔91.03%;輸血前受血者傳染病指標檢測未檢測3份,佔2.08%;未向受血者或家屬告知輸血存在風險1...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第11期發揮病案管理在醫療保險中的作用
...施,病案中記錄的原始信息,如患者的既往史、現病史、診斷及用藥情況等,這些內容都將成爲保險公司覈保、理賠的原始證明。因此,要求主管醫生認真詳實地填寫病人的基本資料。填寫時應該對照身份證,準確填寫病人的基...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期湖北初一學生毒品與艾滋病預防教育需求調查
...師講授、觀看相應的教育片、聽戒毒人員的現身說法以及討論等;什麼是毒品、新型毒品、艾滋病知識、毒品的危害和如何拒絕毒品誘惑等是中學生和教師公認的預防教育課程應該開設的內容。結論絕大多數學生希望接受並願意...
醫源資料庫;在線期刊;中國學校衛生;2008年第28卷第6期醫療事故處理條例與檢驗報告單的管理
...需發出報告,應給患者一個符合實際情況的報告,能協助診斷及治療疾病,滿足患者的要求和期望是我們服務的宗旨,反之因檢驗結果的誤差造成病情的延誤,應追究檢驗者的責任,所以質量控制應貫穿醫學檢驗全過程。1.2強化...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第13期;醫院管理第五章 重要參考資料--第一節 病案管理
...按日期先後倒排); 3.入院記錄,入院病歷; 4.診斷分析及診療計劃; 5.病程記錄(按頁數次序順排),包括計劃治療內容。遇有手術時,尚須填寫下列三種記錄單:麻醉記錄單(按病程記錄次序順排);手術記錄單...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第九節 纖維內鏡檢查
...肝炎標誌及痰細菌學、細胞學檢查結果。 (6)臨牀診斷及申請檢查目的應填寫清楚。 (7)申請醫師用正楷簽署全名及申請日期。 2.纖維支氣管鏡檢查報告單由檢查醫師填寫,內容包括: (1)患者姓名、性別、...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範淺談病案首頁填寫問題及相應措施
...填寫具體的職業類別,如醫生、教師、駕駛員。1.1.3門診診斷錯由於門診醫生開住院證字跡模糊或住院處錄入員錯誤,導致門診診斷有錯別字。1.2診斷書寫錯1.2.1診斷填寫不規範例如疾病診斷名稱不完整,如消化道潰瘍不指明部...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第6期衛生部國家中醫藥管理局關於印發《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》的通知
...二條病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;中醫類第十二節 物理治療
...、職別 上滬電器公司營業員住址上海市光明路33號 診斷 左坐骨神經痛 病史摘要 左臂部及左下肢疼痛一年 檢查左坐骨神經臂點及膕點壓痛,左下肢直腿抬高試驗30°疼痛,左踝反射減弱。右下肢直腿抬高試驗90°...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範