膽管結石(無膽管炎或膽囊炎)臨牀路徑(2011年版)
...僅伴有區域性肝實質纖維化和萎縮,以及受累肝臟區段主肝管的狹窄,或合併左右肝管或匯合部以下膽管的嚴重狹窄;(4)膽囊切除+膽管切開取石(包括膽道鏡檢查並碎石、取石)+肝部分切除術(以肝段、肝葉爲單位作規則性...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑總膽管囊腫十二指腸吻合術
...窄部,注意有無可見的胰管開口。向上檢查肝總管及左右肝管和囊腫與膽總管的關係,囊腔常不是由於膽總管的均勻性擴張,肝總管的開口可能在囊腫的內側壁或後側壁。必須注意肝總管至囊腫開口段有無狹窄,若有狹窄,則開...
手術;膽總管囊腫手術;普通外科手術;膽道手術肝外膽管損傷
...攏,低位裂口可與十二指腸吻合,高位裂口甚至位於左右肝管者可施行膽總管或肝管空腸Y形吻合。膽管重建能否成功有賴於熟練的操作技術、精細的清創手術,吻合口粘膜的操作技術、精細的清創手術,吻合口粘膜的準確對合...
疾病膽總管囊腫十二指腸吻合術
...窄部,注意有無可見的胰管開口。向上檢查肝總管及左右肝管和囊腫與膽總管的關係,囊腔常不是由於膽總管的均勻性擴張,肝總管的開口可能在囊腫的內側壁或後側壁。必須注意肝總管至囊腫開口段有無狹窄,若有狹窄,則開...
普通外科手術;膽道手術;膽總管囊腫手術;手術小腸鏡檢查
...摘除術及電凝止血,亦可在小腸鏡輔助下放置鼻飼管及行肝管空腸吻合術後患者的膽管造影檢查。探條式小腸鏡檢查法:(1)讓患者吞下小腸鏡頭端,並送入十二指腸。(2)用水或水銀充盈頭端水囊,可藉助腸蠕動,推動水囊...
醫療技術名;化驗及醫學檢查膽總管探查造瘻術
...等慎重選用。探查明確膽管下段病變後,對肝總管及左右肝管用膽道探查器械繼續探查有無結石及狹窄(圖1.11.2.1-9)。5.對肝膽管結石病人膽道探查,除上述肝外膽總管、膽管下段的探查外,更應重點探查近側膽管及左右肝膽管...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽總管手術膽總管探查造口術
...等慎重選用。探查明確膽管下段病變後,對肝總管及左右肝管用膽道探查器械繼續探查有無結石及狹窄(圖1.11.2.1-9)。5.對肝膽管結石病人膽道探查,除上述肝外膽總管、膽管下段的探查外,更應重點探查近側膽管及左右肝膽管...
普通外科手術;膽道手術;膽總管手術;手術膽總管十二指腸吻合術
...張,易於辨認(圖12.16.1.1.2-1)。2.先用針頭穿刺膽總管(肝管),抽出少許膽汁,證實系膽總管,拔出穿刺針頭,輕輕壓迫使穿刺孔閉合。仔細遊離出膽管下端,妥善保護膽管後方的門靜脈及肝動脈,切勿損傷。切開十二指腸降...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術先天性膽道閉鎖
...管炎症繼發梗阻及先天性膽道發育畸形有關。肝內膽管、肝管或膽總管可發生閉鎖或不發育,膽囊也可發生閉鎖或發育不良。臨牀表現:常在生後1~3周出現黃疸,持續不退,並進行性加重。胎糞可呈墨綠色,但生後不久即排灰...
疾病結石性膽總管炎
...管明顯擴張者,結石可以大量進入膽總管、肝總管或左右肝管。原發性膽總管結石:是發生在膽總管的原發性膽管結石,病因和形成機制尚未完全明瞭。目前研究結果認爲這種結石的生成與膽道感染、膽汁淤滯、膽道寄生蟲病有...
疾病;肝膽外科;肝內外膽道結石