加強醫療質量管理對提高病案撰寫質量效果的研究
...地撰寫病案作爲自覺的行動。 3.3.3院領導、醫務科、門診部、護理部領導及各科主任重視病案質量管理髮揮病案質量的“四級管理”的作用,加強病案質量的源頭和環節質量監控。 3.3.4電子病歷書寫積極地在全院開展和...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2005年第5卷第7期以病案書寫爲中心環節提高內科臨牀實習教學質量
...者認爲,應該着重從以下幾個方面來提高內科臨牀教學的病歷質量。1充分認識病歷的重要性病案是有關病人健康情況的文件資料 包括病人本人或他人對其病情的主觀描述,醫務人員對病人的客觀檢查結果及對病情的分析、...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第10期第一章 病案書寫--第一節 病案書寫的一般要求及注意點
...入院病歷、病程記錄、手術記錄、轉科記錄、出院記錄和門診記錄等。第一節 病案書寫的一般要求及注意點 1.新入院患者的入院記錄由住院醫師認真書寫。有實習醫師者,除入院記錄外,另由實習醫師系統書寫入院病歷...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範臨牀技能——面向21世紀課程教材
...第八節 神經系統檢查 第九節 系統查體演練第四章 病歷書寫 第一節 病歷書寫的要求 第二節 病歷的種類、格式及內容第五章 實驗診斷 第一節 血液檢查 第二節 骨髓細胞系檢查 第三節 尿液檢查 第四節 ...
醫源資料庫;醫源書店;醫藥衛生教材醫院計算機信息系統的建設
...卡、IC卡等多種就診卡方式。4EHIS主要子系統功能介紹4.1門診醫生子系統門診醫生子系統可根據醫院實際情況整合掛號子系統,使其成爲病人信息的原始入口,在此錄入病人的一般信息,對複診病人可以直接輸入病歷卡號調用病...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期增強法律意識重視病案管理
...訟證據的若干規定》中的醫療舉證責任倒置的規定以及《病歷書寫規範》等的學習,培養醫務工作者的法制觀念,以現代法制的標準來要求自己,在診療過程中要充分估計各種風險並有相應的化解措施,爲醫療應訴及舉證奠定基...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第24期;醫院管理圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
【摘要】從全面質量管理出發,對圍手術期的病歷質量進行了分析和總結,從具體數據中尋找圍手術期病歷中存在的問題,歸納了原因,結合相關法律條文對圍手術期的病歷質控提出了相應對策:即對圍手術期病歷書寫要提高認...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期我院對新的《處方管理辦法(試行)》實施現狀、存在問題及改進措施
...處方前記部分,舊式處方只有5項內容,而新的處方爲:門診處方9項,住院處方10項,所以稍不留神就會丟寫項目,如年齡項丟得最多。主要存在的問題:①處方前記項目未寫完整佔比例最高,如科室、年齡、日期、診斷等;②...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第19期從舉證責任倒置談病案缺陷管理
...,查漏補缺———上架關,以及加大獎懲力度,開展優秀病歷書寫能手競賽活動等方面加強病案缺陷管理,減少醫療糾紛的發生。關鍵詞舉證倒置病案缺陷環節控制自《醫療事故處理條例》頒佈實施以來,醫務人員由當初的無所...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期抓好病歷書寫質量提高病案管理意識
...樣的,都能給司法部門、醫療保險機構提供可靠的依據。門診病歷的特殊性表現爲患者就診時間集中,醫生更替頻繁,有的檢查當天不能出來,由自己保存原始的門診病歷有時忘帶,影響門診病案的完整性。在有限的時間裏診斷...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第5期