淺談基層醫院檢驗覈心制度
...諮詢服務。 6報告管理制度 檢驗報告應該遵循《病歷書寫基本規範(試行)》的要求,做到完整、準確、及時。切忌塗改、僞造檢驗報告。對於報告複覈過程中,需要修改的地方,不能塗抹,而應該將錯誤的內容用橫線刪除...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2012年第10卷第1期骨傷科患者一般護理記錄書寫探討
...事故處理條例》和衛生部、國家中醫藥管理局關於印發《病歷書寫基本規範(試行)》(衛醫發[2002]190號)要求而制定的《山東省中醫醫療護理文書書寫規範(試行)》的精神要求,將一般護理記錄納入病歷管理範疇,對規...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第5期兒科學——高等醫學教育專科教材
...”的效果。病歷書寫部分嚴格按衛生部2002年8月頒佈的《病歷書寫基本規範》進行系統描述。教材中對疾病的治療原則和措施、藥物應用劑量和方法及計算公式,力爭做到安全和準確。新世紀對兒童的健康要求越來越高,使健康...
醫源資料庫;醫源書店;醫藥衛生教材提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會
...應加強檢查督促,防止差錯的發生。2效果檢查標準按《病歷書寫基本規範》和我院在此基礎上制訂的《護理記錄書寫規範》,2005~2006年護理部隨機抽查全院2005~2006年2~11月住院期間終末出院病歷中護理記錄各150份,抽查300份...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期創建羣衆滿意醫院完善病案管理工作
...織新分配來院的醫生進行崗前教育,系統的學習江西省《病歷書寫基本規範》,統一病歷書寫中各項內容要求,掌握具體書寫方法。對來院的進修生、研究生要求書寫10份“住院病歷”,合格後才允許寫“入院記錄”。對缺陷病...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第4期護理記錄與醫療糾紛防範體會
...不清楚。 1.4塗改衛生部和國家中醫藥管理局制訂的《病歷書寫基本規範(試行)》中,規定要嚴禁塗改,僞造病歷資料。有的爲了保存頁面的整潔用刀片颳去原有字跡或重新整頁抄寫,尤其是一些關鍵詞句或重要數據的塗改。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第14期嚴格落實規章制度確保療養醫療安全
...故處理條例》,根據國家衛生部、中醫藥管理局頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》、《醫療機構病歷管理規定》,制定了我院《病歷書寫和複印規定》,對病歷書寫、複印、保管進行了細化,達到規範有序,責任明確。 ...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第3期;醫院管理從舉證倒置看護理文件的法律風險
...措施。方法抽取2007年、2008年兩年本院入庫部分病歷按《病歷書寫基本規範》的要求進行統計分析。結果2007年病歷總數1868份,缺陷數323份,佔總數的17%;2008年總數2091份,缺陷數175份,佔8%。結論護理文件安全管理應該引起醫院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第11期臨牀工作中護理糾紛存在的問題與對策
...家尚無統一、具體的護理病歷書寫標準,護理部可根據《病歷書寫基本規範(試行)》結合本院實際制定護理文書書寫規範細則,並在臨牀實踐及與外界交流中不斷髮現缺點問題,然後再加以修改完善。除此之外護理部又定期根...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第7期基層醫院更需規範護理記錄有效防範醫療糾紛
...查和考覈 我院護理部根據《醫療事故處理條例》和《病歷書寫基本規範》制定了護理記錄書寫規範[2]。對護理記錄書寫的頻次、內容等做了具體規定。除了護理部對護理記錄書寫工作的組織領導、指導、考覈外,護理質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期