魚腥草等中藥注射劑的臨牀使用情況調查
...用病歷回顧性研究的方法,對我院2004年1月1日~12月31日完整住院病歷842份進行了調查,用SPSS11.5進行統計分析。結果在使用8種中藥注射劑時普遍存在症藥不符現象和超藥品說明書使用範圍的現象。結論應在中醫理論指導下嚴格...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第13期;藥物臨牀神經外科護理記錄缺陷分析及對策
...進行了總結和分析。其主要缺陷爲:護理記錄不及時、不完整;醫護記錄、前後記錄相矛盾;不能體現個體化護理情況,護理重點不突出;字跡潦草、任意塗改、代簽名。分析了缺陷的原因,並提出對策:(1)加強法律知識的學習...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第13期臨牀輸血主要環節存在缺陷的比較分析
...屬告知輸血存在風險1份,佔0.69%。可見輸血申請單內容不完整[1]是臨牀輸血輸血醫生主要缺陷項目,缺陷主要項目:患者姓名不準確、醫生簽名缺陷(缺主治醫生簽名183份;無主管醫生簽名38份;無執業資格醫生簽名15份),...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第11期數字化醫院建設的核心——電子病歷
...需要有完善的系統安全措施。電子病歷是患者就診過程的完整記錄,涉及患者的隱私,其保密性尤其重要,需要有嚴格的保密制度及合理的使用機制,作爲司法依據其內容的真實性更是重中之重,需要有全面完善的措施保證病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第9期病歷分類管理基礎平臺建立與控制策略的探討
...果病歷內涵質量明顯提高,保證了病歷真實性、及時性、完整性,甲級病案率達到90%以上,消滅了丙級病歷。結論病歷分類管理使管理者與書寫者容易達成共識,實現了“以人爲本”思想,使病歷管理暢通有效。【關鍵詞】病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第11期狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...象發生。 2.3病程記錄首次病程記錄中診療計劃記錄不完整;鑑別診斷不明確;診斷依據不充分;病程和手術記錄沒有在規定的時限內完成;搶救六要素(病情變化時間、病情變化情況、搶救時間、搶救措施、參加搶救人員姓名及專...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期淺談精神疾病的康復醫療
...康復醫療,不是單純的患者參加的娛療。康復醫療是一個完整的訓練過程,採用的方法、手段、技巧以及觀察、測量、病歷記錄等,都自成體系而有別於臨牀醫療工作。使用康復醫療處置模式,不等於代替臨牀醫療工作。對新發...
資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2005年第2卷第6期病案信息化管理在醫院建立與運用探討
...工、存儲、傳輸、服務。結果電子病歷的建立、要求具有完整性,統一標準和一定基本格式,利用先進數據檢索技術,在單機或HIS網絡都能進行快速檢索查詢資料,同時電子病歷尚需顯示出信息共享和通訊能力,易於存儲,便於...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期淺談我院護理文書的質量管理
...內容全面排列正確,描述準確,醫學術語,臨牀護士簽名完整,術前指導落實,術中情況清楚,訓練適當,術後4天記錄完整,觀察飲食活動情況,引流液量、色描述準確,術前訪視落實,有護士自我介紹,有手術室環境介紹,...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第6期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
...摘要]目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第3期