病案借閱中存在的主要問題及其對策
...,不能出病案室查閱。 2.借閱只限於教學查房會診,疑難、罕見病歷和死亡病歷討論及有醫療糾紛、差錯事故的討論病歷或二次入院須借出參考的病案須由醫生簽名辦理借閱手續,並交納押金,每次最多限定24~48小時之內,...
合作平臺;醫學論文;預防醫學與公共衛生學論文;衛生及醫學管理學淺談病歷檔案管理存在的問題及對策
...網絡,不斷擴大病歷檔案信息的來源和數量,特別是一些疑難危重病例等,才能更好地爲醫患雙方求治、診療和研究服務,形成資源共享,也是目前醫院病歷檔案管理整體水平提高發展的必然趨勢。2.3把病歷檔案納入醫院檔案管...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第10期骨科護理記錄缺陷分析及對策
【摘要】抽查我院骨科出院病歷876份護理記錄,發現有256份護理記錄不合格,存在問題主要有:記錄缺乏真實性;記錄缺乏準確性及完整性;記錄缺乏安全宣教相關知識;記錄缺乏功能鍛鍊連續性;記錄缺乏一致性。主要原因爲...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期複印病歷4080例的統計分析
...經內科等)1480例;外科疾病(包括普外、骨科、胸外、泌尿外科、神經外科、婦產科等)1960例;眼、耳鼻喉、皮膚科340例;其他300例。 2.4複印病歷內容情況以複印化驗單人數最多,爲3896例,其次分別爲醫學影像檢查報告230...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期第二節 住院期間病案書寫的內容與要求
第二節 住院期間病案書寫的內容與要求 一、入院病歷 一般項目 姓名、性別、實足年齡、婚否、籍貫(須寫明國籍、省、市及縣別)、民族、工作單位、軍兵種、職務或職業及工程、地址、入院日期(急症或重症應注...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範在手術室護理過程中建立麻醉醫囑制度
...、簡單、隨意、漏記、錯記等現象。在新開展的、重大、疑難等手術及危重病人搶救過程中,往往由於缺乏護理記錄或記錄不完全而使得術前、術中、術後的護理出現連續中斷,從而影響了整體護理質量和最終評價效果,同時由...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第15期消化內科臨牀帶教的體會
...成基本學習任務之餘,鼓勵部分學有餘力的學生參加臨牀疑難病歷討論和科內學術交流,指導查閱文獻、撰寫綜述等,提高科研能力。同時還要注重人際交往能力、醫患溝通能力和法律意識的培養。3尊重愛護實習學生,亦師亦...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第1期病歷管理數字化之我見
...應的保密等級,如設置有醫療糾紛的病歷爲一級,特種、疑難、罕見病例爲二級,疫情、災害、戰爭和特殊事件病例爲三級,死亡病歷爲四級,一般病人爲五級,同時,確定各等級可查閱的信息範圍,以便爲患者或其他人員提供...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期加強病歷檔案管理增強法律意識
...工作失誤保存不當,或個別醫務人員將一些技術含量高及疑難、罕見病例資料私自留用科研等現象。此外還有黴變、蟲蛀、失火等自然損壞,均嚴重影響了病案質量,在某種意義上,就是破壞了解決醫療糾紛的法律證據。 3...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期附屬一院外九黨支部赴佛山市三水區人民醫院開展義診義教活動
...組織了教學查房、病例討論和理論授課:廖威明教授主持疑難病例討論和專題講座;鄒學農教授負責教學查房;其餘黨員參加門診活動。在疑難病例討論會上,廖威明教授對一位91歲高齡的“陳舊性股骨頸骨折合併新鮮股骨上段...
醫學教育;校園動態;中山醫科大學(中山大學廣州北校區)