護理記錄主客觀資料現狀分析及對策
護理記錄是護理人員對患者病情觀察和實施護理措施的原始文字記載,它是臨牀護理工作的重要組成部分之一。無論在臨牀醫療、護理科研、教學上、法律上、護理行政管理上均有其特殊價值[1]。護理記錄直接反映護理工作...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第21期精神科護士如何減少護理工作中的醫療糾紛
...從思想上認識到強化法律意識的重要性。 1.3制訂防止護理差錯事故的預案及持續質量改進措施,加強反饋機制。 1.4建立健全規章制度,用制度管人 隨着整體護理的深入開展,有關法律法規、行業標準已形成文件。從...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第12期精神科護理記錄中常見的問題與對策
隨着2002年9月新的《醫療事故處理條例》的頒佈實施,護理文件被作爲客觀資料的一個重要組成部分,是在發生醫療糾紛時,家屬隨時可以複印和複製的客觀資料,是醫療單位進行“舉證倒置”的重要依據,而護理記錄是護士根...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第5期護理工作中的法律觀念與自我保護
【摘要】護理工作是一種高風險的職業,護士的工作很多時候要直接面對患者和家屬。隨着社會的進步、人們的文化知識水平不斷提高、法律意識不斷增強,患者對自己就醫權利的保護意識逐漸增強。這就要求護士在平時護理工...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第15期護理帶教中應重視護生能力的培養
...生的觀察能力、發現問題、分析問題、解決問題的能力、護理文書的書寫能力、人際溝通能力、抗風險的能力、獨立工作能力、理論與實踐相結合的能力等多方面進行培養。結果護生的綜合素質顯著提高。結論在臨牀護理教學中...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第11期中醫整體護理病歷書寫存在的問題及對策
【摘要】護理記錄是護士針對護理對象進行的一系列護理活動的真實反映,是衡量護理質量的重要醫療文件。護理記錄質量不僅反映護士個人業務水平,同時也反映醫院的整體護理水平。護理管理者應充分利用持續質量改進方法...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期新護士試用期綜合能力訓練方法及效果觀察
【關鍵詞】新護士;能力訓練;試用期新護士是護理隊伍的後備力量,是由學生向護士這一角色轉換過程中的重要階段。如何讓她們學會正確的臨牀思維模式,掌握臨牀觀察技巧及護理操作的基本技能、基本理論,更好更快地適...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第6期療養科護理文書存在的問題分析及對策
【摘要】目的提高療養護理文書質量。方法制訂護理文書質量檢查標準對療養科室護理文書進行質量檢查。結果針對存在的問題,查找原因,並提出相應對策:通過學習提高科室護士素質,強化護士法制觀念,加強護理文書書寫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第3期我院危重患者護理記錄中存在的問題與對策
【摘要】通過對我院危重患者護理記錄中存在問題的探索,提出了以下的改進措施:牢固樹立護理責任重於泰山的意識;護理記錄真實、客觀、及時、數據準確;嚴格自控、互控、終控檢查制度、杜絕法律隱患;制訂質控細則,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期病歷書寫中存在的問題及對策
...1433例次,佔24%;常規檢查申請單、報告單289例次,佔5%;護理文件463例次,佔8%。1.1病案首頁填寫不規範部分病案中疾病診斷、手術、治療操作的名稱書寫不符合《國際疾病分類》的要求,如出院診斷“胃癌術後”,是術後復發...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第7期