從“舉證責任倒置”談護理文書記錄中存在的問題及對策
【摘要】護理文書記錄是病歷的重要資料之一,在舉證倒置中護理記錄是醫院舉證的有力證據,是護士在醫療護理活動中唯一的舉證資料,如果護理記錄不及時、不規範,影響了護理記錄的法律證據作用,護士將承擔不該承擔的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期護士長在預防醫療糾紛中的作用
...關鍵詞護士長醫療糾紛預防 醫療糾紛管理是醫院醫療護理質量管理的內容之一。作爲管理人員的護士長,責任更重於醫護人員。在管理中,護士長始終在臨牀第一線,所看到的、聽到的、做到的比其他醫護人員都多;而且,...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第12期老年病房護理風險因素分析及管理對策
【摘要】目的探討老年病房護理風險因素,實施風險管理,爲老年病人提供安全、優質的護理服務。方法根據老年病患者的特點識別和分析老年病房存在或潛在的護理風險,制定風險管理對策,指導臨牀規避和化解護理風險,確...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第23期醫療文件書寫要達到基本規範要求的探討
...補記,並加以註明[2]。2.4主治醫師查房記錄二、三級護理每週至少1次,慢性病每2周1次,一級護理依病情每週至少2次。新入院病人、尚未確診病人、疑難重症病人和本週內術後病人1周內應有科主任(副主任、主任醫師)查房...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期我院護理業務查房的改革及效果
【摘要】目的爲了有效提高護理人員醫學理論水平和增強護理人員理論與實踐相結合的能力。方法對原有的護理業務查房逐步進行改革,由護理部主持查房,分別採取了“提問式”、“隨機提問式”和“提問互動式”護理業務查...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第10期護士長業務查房在提高護理質量中的作用
【摘要】護理業務查房是最基本的護理活動,它是提高護理質量的重要環節。自1998年起,通過幾年的實踐,護理業務查房已使我院的護理質量得到了大幅度的提高,更使護理管理上了一個新臺階。 【關鍵詞】護士長;業務...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2006年第4卷第2期骨科護理記錄缺陷分析及對策
【摘要】抽查我院骨科出院病歷876份護理記錄,發現有256份護理記錄不合格,存在問題主要有:記錄缺乏真實性;記錄缺乏準確性及完整性;記錄缺乏安全宣教相關知識;記錄缺乏功能鍛鍊連續性;記錄缺乏一致性。主要原因爲...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期加強整體護理工作環節質量的探討
【關鍵詞】整體護理;環節質量;做法由於整體護理工作在各個國家已運行多年,通過實踐,這種護理模式是科學而行之有效的。它對醫生、護士、患者都起到較大的正面效應。整體護理不僅提高了護理人員的綜合素質,也增強...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第7期護理記錄檢查簿在提高精神科護理記錄質量中的作用
【摘要】目的精神科病房應用護理記錄檢查簿,通過持續護理記錄質量改進後,對比一年中護理記錄質量提高情況。方法從2004年7月~2005年6月,通過定時與不定時的普查、抽查,對護理記錄質量問題及時記錄、彙總、歸納分析...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第22期衛生部國家中醫藥管理局關於印發《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》的通知
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...
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