中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需複寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。第五條病歷書寫應當使用中文和醫學術語。通用...
主動脈弓中斷合併心內畸形的一期修復術
拼音:zhǔdòngmàigōngzhōngduànhébìngxīnnèijīxíngdeyīqīxiūfùshù英文:one-stagerepairofinterruptedaorticarchandcoexistingintracardiacanomaly手術名稱:主動脈弓中斷合併心內畸形的一期修復術分類:心血管外科/主動脈弓中斷手術ICD編碼:39.5901概...
心血管外科手術;主動脈弓中斷手術;手術病歷書寫基本規範
...的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。第五條病歷...
醫療技術名中醫病歷書寫基本規範
...的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。第五條病歷...
法規文件中期妊娠引產臨牀路徑(2016年版)
...縮,陰道流血流液等□胎兒胎盤娩出後檢查胎盤胎膜是否完整,檢查軟產道是否裂傷,並做相應處理;死胎處置。□完成手術,手術記錄及術後病程記錄□向患者及家屬交代病情、術中情況及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中期妊娠引產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...縮,陰道流血流液等□胎兒胎盤娩出後檢查胎盤胎膜是否完整,檢查軟產道是否裂傷,並做相應處理;死胎處置。□完成手術,手術記錄及術後病程記錄□向患者及家屬交代病情、術中情況及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑2023年國家醫療質量安全改進目標
...標的因素,提出持續改進措施並落實。提高手術相關記錄完整率(PIT-2023-02)手術相關記錄完整是指在接受手術治療的出院患者病歷中,手術醫囑、術前討論結論、手術記錄、手術安全覈查表等手術相關內容符合《醫療質量安全...
詞條;法規文件;醫療機構管理骨鉅細胞瘤臨牀路徑(2017年版)
...情況允許手術。3.除外侵襲性或嚴重病理性骨折無法保留完整股骨髁關節面的病例;除外其他引起鉅細胞反應的病變。4.首選腫瘤刮除、植骨、內固定術。(四)標準住院日爲≤10天。:(五)住院期間的檢查項目。:1.必需的檢...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑自體瓣膜心內膜炎
拼音:zìtǐbànmóxīnnèimóyán疾病分類:心血管內科疾病概述:感染性心內膜炎系微生物感染心內膜或鄰近的大動脈內膜伴生物形成。按病程進展、有無人工瓣膜和是否靜脈藥癮者分爲急性、亞急性、自體瓣膜、人工瓣膜和靜脈...
疾病;心血管內科電極心肌心內膜起搏
手術名稱:心肌電極起搏的外科技術別名:心肌電極起搏;電極心肌心內膜起搏分類:心血管外科/心臟起搏器的治療/永久性心臟起搏/心臟起搏ICD編碼:37.6701概述:在永久性心臟起搏的方法中,心內膜起搏對病人的創傷小,在...
手術;心血管外科手術;心臟起搏器的治療;永久性心臟起搏;心臟起搏