強化病歷書寫與管理使用工作的思考與建議
【摘要】爲進一步強化病歷質量管理工作,提高病歷書寫與管理水平,結合工作實踐,提出了樹立三種觀念、採取三種措施和落實三項制度的思考與建議。【關鍵詞】病歷;質量;管理 病歷書寫與管理使用工作是醫療質量和醫療...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第2期第四節 結核科病歷
第四節 結核科病歷 一、結核科病歷內容及書寫要求 可按一般病歷內容及要求書寫,但須注意下列各項: (一)病史現病史中應詳細詢問結核病的全身症狀,如發熱(特別是午後低熱)、盜汗消瘦、月經紊亂以及植...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範臨牀技能——面向21世紀課程教材
...第八節 神經系統檢查 第九節 系統查體演練第四章 病歷書寫 第一節 病歷書寫的要求 第二節 病歷的種類、格式及內容第五章 實驗診斷 第一節 血液檢查 第二節 骨髓細胞系檢查 第三節 尿液檢查 第四節 ...
醫源資料庫;醫源書店;醫藥衛生教材衛生部領導到附屬一院檢查“優質護理服務示範工程”工作落實情況
...下,周副院長先後到特內一區、耳鼻喉一區和二區、整形外科及愛嬰區檢查。在特內一區,周副院長詳細詢問了病房護士人力、牀位,查看了護士排班等,詳細聽取了特診中心方海雲科護長及陳妙虹區護長的工作介紹,對“特診...
醫學教育;校園動態;中山醫科大學(中山大學廣州北校區)外科夜班護理體會
【關鍵詞】外科;護理外科夜班護理是外科護理工作的重要組成部分。夜班往往只有一名護士值班,卻要負責全病區患者的治療、護理、搶救等工作。還要隨時接收夜間急診入院的患者,並需爲下一班次做好有關的準備工作,任...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第6期上海市楊浦區衛生“十二·五”改革與發展的思考
...量萬里行活動,完善質控網絡,優化就醫流程,推行電子病歷、臨牀路徑、預約掛號和單病種管理,推進優質護理服務工程,規範抗生素應用,促進質量、安全、服務、管理、績效地不斷提高。加強血液質量和安全管理,完善採...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第1期醫院臨牀用血現狀調查分析
...法隨機抽取本院2006~2008年有輸血治療的病歷700份,其中外科病歷500份,內科病歷200份。依據《臨牀輸血技術規範》中“手術及創傷輸血指南”和“內科輸血指南”對病例輸血合理性進行分析評估。結果700例病例中,合理用血佔4...
醫源資料庫;在線期刊;齊魯醫學雜誌;2009年第24卷第6期神經外科護理記錄缺陷分析及對策
[摘要]對我院神經外科2005年1~12月811例出院患者的護理記錄中存在的缺陷進行了總結和分析。其主要缺陷爲:護理記錄不及時、不完整;醫護記錄、前後記錄相矛盾;不能體現個體化護理情況,護理重點不突出;字跡潦草、任意...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第13期住院病人健康教育需求及對策
...住院3天以上病人1200例(男589例、女711例),分佈在內科、外科等12個科室。年齡25~72歲,文化程度高中以上。1.2方法調查問卷自行設計,問卷內容涉及健康教育內容、形式、方法、時機及時間5個方面,共23個問題。答題前宣讀指...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第8期加強有效證物外科護理文書的管理
摘要:目的探討完善外科護理文書的記錄,有效預防醫療糾紛的發生。方法強化外科護士的法律和服務意識。確保護理文書的科學性和真實性;做到護理文書與醫療文書記錄一致;保證護理文書的及時性和完整性。結果近十年無...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第1期