淺析入院病歷存在的問題及對策
【摘要】入院病歷是記錄患者最基本情況的資料,同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識,責任意識,高度重視入院病歷的書寫,避免醫療糾紛,提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第11期淺析入院病歷存在的問題及對策
【摘要】入院病歷是記錄患者最基本情況的資料,同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識,責任意識,高度重視入院病歷的書寫,避免醫療糾紛,提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2011年第11卷第2期基層衛生機構開展醫護質量查房的體會
...見病、多發病的診斷及治療原則。 1.4綜合評分問診與病歷書寫及隨機抽取體格檢查6個項目中的1項進行考覈後進行綜合評分,其中問診項目佔技能考覈總分的30%,病歷書寫佔10%,體格檢查佔50%,素質考覈佔10%,最後對每名醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第3期開展孕婦學校對產婦母乳餵養成功率的影響
...方法1.1一般資料2007年10月至2008年10月在湘潭市婦幼保健院產科分娩的初產婦中,年齡在20~38歲,接受孕婦學校的健康教育者共計100例爲觀察組,隨機抽取未接受孕婦學校健康教育者100例爲對照組。觀察組與對照組均無母乳餵養...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第13期複印病歷4080例的統計分析
...疾病(包括普外、骨科、胸外、泌尿外科、神經外科、婦產科等)1960例;眼、耳鼻喉、皮膚科340例;其他300例。 2.4複印病歷內容情況以複印化驗單人數最多,爲3896例,其次分別爲醫學影像檢查報告2302例,出入院記錄923例,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期健康教育在產科病房的應用
...的積極性,提高了護理質量。 參考文獻 1樂傑.婦產科學.第6版,北京:人民衛生出版社,2001,145. 2郭旗,孝玉影.健康教育用於血液透析患者的體會.齊魯護理雜誌,1999,5(6):38. (編輯子萱) 作者單位:256603山...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第3期;臨牀護理淺談基層醫院實施護理風險管理的體會
...的專科護理操作,提高護士業務技能。5護理人員護理的病歷書寫質量,能有效地降低護理風險護理記錄是客觀資料,每月護理部抽查在院病歷,發現共性問題及時在護士長會議上集體講評,定期讓病歷書寫規範的護士講個案,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第12期整體護理在產科中的護理體會
【關鍵詞】整體護理;產科護理整體護理是以護理程序爲工作方法包括評估、診斷、計劃、實施、評價5個步驟[1],而制訂出具有系統性、針對性和導向性的護理方案,將人性化服務理念深入到臨牀護理中,使產婦獲得最佳的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期第八節 醫療護理記錄中的常見錯誤
...別字多等錯誤。個別人甚至臆造病史。這些錯誤造成部分病歷材料失真;有些原始記錄漏洞層出不窮,以至引起糾紛;有些醫囑、處方錯誤,導致事故;也有的因書寫不清,致病人徒勞往返,並增加醫護工作的心亂。 現將醫...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範彩超診斷胎兒脊柱裂合併巨大腦脊膜膨出1例
...病史。近期自感腹部不適,腹部膨隆與孕周不相符,故來產科超聲檢查,機型選擇進口日立6000彩超,探頭頻率7.5MHz,取仰臥位,於下腹部探及胎頭光環完整,雙頂徑測值5.3cm,顱中線居中,雙側腦室結構清晰,無明顯積液暗區,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代影像學雜誌;2005年第2卷第2期