神經外科護理記錄缺陷分析及對策
...按照《醫療事故處理條例》和湖南省衛生廳下發的《護理文書書寫規範及管理規定》對全科出院患者的護理記錄進行質量評價。 2護理記錄中存在的缺陷 2.1護理記錄不及時、不完整(1)護理記錄不能體現病情的動態變化...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第13期讓患者真正得到實惠——把醫生,護士的時間還給患者
...倒置。結果造成醫生護士大部分工作時間花費在書寫各種文書,而不是去詳細照看患者,瞭解患者的病情、心情、治療效果等。筆者調研的結果是住院醫生花費在書寫各種記錄的時間是在牀邊診察患者時間的3.96倍,護士花費在...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期護理安全管理是高質量護理的保證
...、對年輕護士的嚴格培訓、不斷完善各項制度流程、規範文書書寫內容,並加強重點及薄弱環節管理,重視全員參與,明顯提高了護士素質,確保了護理安全,爲高質量護理服務打下了良好的基礎。【關鍵詞】護理安全;護理質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第7期淺析基層醫院護患糾紛及其對策
...藥,擺錯藥和發錯藥等,甚至導致醫療事故發生。1.5護理文書書寫不規範、保管不到位如體溫單的入院時間、住院天數、手術時間、死亡時間的記錄前後不一或與醫療記錄不一致;字跡潦草、不完整、不規範、不真實、不及時,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第1期強化臨牀護士的自我保護意識防範護理糾紛
...一拳,並且謾罵不止,導致了護理糾紛。4認真書寫護理文書,詳細記錄文書內容病歷及醫療文書對整個疾病的診治過程起到法律依據的作用,發生糾紛後,病人會首先提出查閱病歷,有關部門也會及時封存病歷,護理文書是病...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2004年第1卷第3期淺析護理糾紛的原因及防範對策
...率逐年上升,護理糾紛自然減少。3.4強化管理,重視護理文書書寫病歷在醫療糾紛處理中扮演着十分重要的角色。護理文書是具有法律效力的文字材料,護士在日常工作中應重視護理文書的書寫與保存。在書寫文書時應該力求完...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2007年第5卷第8期貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
...行)》,預防護理糾紛和事故發生,筆者就改革規範護理文書記錄做了一些嘗試,使它具有合法性、實用性、可操作性。方法設計使用長期醫囑、執行單和一般病人護理記錄單,簡化醫囑本及交班報告的書寫;改進危重病人護理...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期護理行政查房在護理管理中的作用
...務學習、工休會記錄等是否按要求完成。第二組負責檢查文書書寫質量、特一級護理、基礎護理、整體護理、儀容儀表;檢查護士的着裝、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者,瞭解專業護士應用護理程序的熟悉程度,檢查基礎...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第9期民族地區重症病房常見護理糾紛的原因與防範對策
...護士風險防範意識和能力;加強規範管理,嚴格規範護理文書記錄;提高護理人員觀察和處理護理糾紛的能力。結論在民族地區重症病房通過爲病人提供安全、有序的優質護理,防止差錯、事故的發生,對降低護理風險,提高病人...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第12期完善醫療舉證責任相關制度探討
...舉證責任相關制度顯得十分必要。1建立並據實填寫醫學文書和醫學證明文件制度醫學證明文件是患者身體健康狀況和出生、死亡等情況的真實記載,是具有法律意義的醫學證明,一經簽署,就會產生一定的法律效力。醫師不據...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第10B期