探討膽囊切除術致膽管損傷的原因與預防
...膽囊疾病的病理因素在化膿性膽囊炎,膽囊壞疽,Mirizzi綜合徵或粘連嚴重的慢性結石性膽囊炎、萎縮性膽囊炎時,由於周圍組織或Calot三角炎症充血水腫或廣泛粘連,致解剖缺乏層次,分離困難,加之手術方法不當極易損傷膽管...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11A期老年急性化膿性梗阻性膽管炎的治療分析
...,膽管癌3例,壺腹周圍癌2例,先天性膽總管囊腫、Mirizzi綜合徵、肝癌膽道轉移各1例。1.2手術方法及術後併發症所有患者均進行手術治療,其中膽道探查、T管引流15例,膽囊造瘻4例,膽囊切除、T管引流3例,肝膽管引流2例,其...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2006年第6卷第12期加減大柴胡湯用於阻塞性黃疸術後40例臨牀分析
...,化膿性膽管炎3例,膽總管囊腫2例,膽囊膽管瘻(Mirizzi綜合徵)2例,膽管癌1例,胰腺癌2例。手術方式:(1)膽總管切開取石後T管引流;(2)膽管空腸Roux-en-Y吻合術;(3)胰十二指腸切除術;(4)腫瘤不能切除,單純T管引流。...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2005年第3卷第7期;中醫中藥急性膽囊炎腹腔鏡膽囊大部切除26例報告
...4例,其中膽囊穿孔2例;慢性膽囊炎急性發作12例;Mirizzi綜合徵4例(Ⅰ型2例,Ⅱ型2例)。合併膽囊結石者23例,其中膽囊頸結石嵌頓者5例;膽囊管閉塞形成膽囊積液積膿,膽囊內無正常膽汁者11例;合併膽囊癌者1例;無結石者3...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第22期小切口膽囊切除術800例體會
...出血,局部解剖異常,廣泛粘連、萎縮性膽囊炎及Mirizzi綜合徵等,應果斷延長切口,以免發生本可避免的嚴重後果;(8)對術中解剖不清楚者,牢記“辨—切—辨”的三字程序,必要時應採用先穿刺再解剖的方法或術中膽道造...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第5期普通器械小切口膽囊切除術282例治療體會
...並有膽總管結石或蛔蟲需膽總管切開探查的病例、Mirizzi綜合徵、特別肥胖的患者[2]。經過長期的臨牀實踐,一般粘連不重的亞急性膽囊炎的患者,在熟練運用本法後,絕大部分都可以在不延長切口的情況下完成手術。肥胖患...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2007年第5卷第4期腹腔鏡超聲診斷學
...避免腹腔鏡膽囊切除術中嚴重類型的膽道損傷,類Mirizzi綜合徵爲腹腔鏡膽囊切除術中的一種高危解剖,腹腔鏡下膽道損傷的非影像學診斷及超聲診斷,腹腔鏡超聲判斷膽總管末段的實用超聲解剖學標誌,腹腔鏡超聲量化避免膽...
醫源資料庫;醫源書店;醫學影像學膽囊切除術中醫源性膽管損傷的臨牀分析
...病理因素:反覆發作的慢性膽囊炎,萎縮性膽囊炎或Mirizzi綜合徵病人,由於膽囊三角廣泛粘連,造成三管解剖不清,術中易誤傷膽管。 2.2醫源性膽管損傷的處理(1)最佳的修復方式是作膽管空腸Roux-en-Y吻合術,其再手術率在...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第2期腹腔鏡膽囊切除術併發症防治體會(附152例報告)
...,可見段內未見結石。術中見膽囊頸部結石嵌頓,Mirizzi綜合徵Ⅰ型,術中未行膽道造影。因此,筆者認爲:(1)LC術保留膽囊管殘端不可過長,以防止膽囊管殘端結石;(2)對膽囊管增粗、膽管擴張、黃疸、慢性胰腺炎等病例...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第24期急性梗阻性化膿性膽管炎110例診治體會
...組有2例合併胰腺炎患者,行此術病情有好轉;LC術:Mirizzi綜合徵,發病時間不超過72h,全身中毒症狀較輕者LC術效果好。否則LC術失敗[4];經纖維十二指腸鏡切開Oddi’s括約肌:以解除嵌頓於膽總管下端開口處結石;腹腔引...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2007年第4卷第5期