自體動靜脈內瘻成形術
...入,內膜穿出,再從靜脈內膜穿入,外膜穿出。縫合至吻合口遠心端後,用原來的牽引線從動脈切口遠心端穿出並打結固定,至少4個結。然後用其中一段與助手的牽引線打結固定,另一端繼續向近心端繼續連續縫合動靜脈,縫...
手術膽總管十二指腸側側吻合術
...斷縫合後,切開膽總管下段與十二指腸前壁⑶間斷縫合吻合口後壁全層後,間斷內翻縫合吻合口前壁全層⑷漿肌層間斷縫合前壁外層圖1膽總管十二指腸側側吻合術適應證1.膽總管下端管壁纖維性狹窄。2.先天性膽總管下端閉鎖或...
手術端端縫合術
...鬆開血管夾後,可見血管充盈良好,遠側動脈有搏動,吻合口只有輕微的漏血,用鹽水棉球輕壓1~2分鐘,即可停止。反之,如縫合的針距不均勻,則吻合口有噴血或嚴重漏血,常須再阻斷血流,加針補漏,但這種加針容易誤縫...
手術乙狀結腸直腸切除端端吻合術
...盆腔深處進行,比較困難,直腸沒有漿膜覆蓋,易發生吻合口漏,如果盆腔深處的淋巴結有轉移,就有切除不夠徹底的可能。手術圖解⑴鉗夾腸段上、下端,準備切除⑵分兩層縫合後壁⑶縫合前壁全層及漿肌層⑷縫合後腹膜結束...
手術近端膽管癌根治性切除術
...細線(最好是帶縫針的4-0可吸收的合成縫線)縫於膽管吻合口的前壁,縫線留長並保留縫針,按順序以血管鉗夾固定,置於切口的上方,以作爲膽-腸吻合時的牽引及便利於吻合口前壁的縫合。至此,肝門部的手術處理暫告一段...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;膽管上端癌手術高位膽管癌根治性切除術
...細線(最好是帶縫針的4-0可吸收的合成縫線)縫於膽管吻合口的前壁,縫線留長並保留縫針,按順序以血管鉗夾固定,置於切口的上方,以作爲膽-腸吻合時的牽引及便利於吻合口前壁的縫合。至此,肝門部的手術處理暫告一段...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;膽管上端癌手術膽管上端癌根治性切除術
...細線(最好是帶縫針的4-0可吸收的合成縫線)縫於膽管吻合口的前壁,縫線留長並保留縫針,按順序以血管鉗夾固定,置於切口的上方,以作爲膽-腸吻合時的牽引及便利於吻合口前壁的縫合。至此,肝門部的手術處理暫告一段...
普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;膽管上端癌手術;手術小腸切除吻合術
...間斷全層縫合,內翻腸壁⑸外層間斷漿肌層縫合⑹檢查吻合口⑺縫合腸繫膜切緣圖1小腸端端吻合術圖2側側吻合術後,遠端殘端受到衝擊,形成囊狀擴張⑴後壁漿肌層連續縫合⑵切開腸壁後,作後壁鎖邊縫合和前壁全層連續內翻...
手術匯合部肝膽管空腸吻合術
...右肝管匯合部膽管。必要時切開左右肝管少許,以擴大吻合口(圖1.11.7.2.1-3)。3.清除肝膽管結石,將切開的肝總管狹窄用3-0線整形縫合。膽管壁出血點以3-0線縫合結紮止血。膽總管下端的處理:當Oddi括約肌功能失調合並反流性...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術;手術胸導管奇靜脈吻合術
...端吻合。術中注意要點:防止血液逆流入淋巴管和保證吻合口通暢是胸導管-奇靜脈吻合成功的關鍵。操作過程中要注意:①保證吻合口無張力;②胸導管分離仔細,不損傷,不用血管夾,保持開放,外膜剝離乾淨;③術中不斷...
手術