精神科護理記錄書寫缺陷分析及干預措施
【摘要】 目的:分析精神科護理記錄書寫中存在的缺陷並探討改進方法。方法:採用整羣抽樣法抽取我院2007年1至12月出院護理病歷1050份,共計17850次護理記錄,對其存在的書寫缺陷進行總結、歸類、分析。結果:發現680處...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第1期條形碼管理系統在我院藥庫藥品管理中的應用
...網絡平臺查看此次驗收情況,並查看未確認的藥品信息,記錄原因。覈對無誤後,點擊掃描確認,完成此次條形碼驗收。掃描器顯示屏同時顯示該藥品所在倉庫的固定貨位,減少了保管員的人腦記憶。 2.4發票入帳 當驗收...
醫源資料庫;在線期刊;齊魯醫學雜誌;2010年第25卷第5期醫院一卡通系統的設計與實踐
...改、刪除等功能。考慮到作爲醫院核心系統的HIS系統已經記錄了醫院所有員工的基本信息,本系統可以通過數據導入的方式將員工基本資料直接導入到本系統[3]。IC卡管理模塊,主要實現對卡片的發行、掛失、退卡及類型管理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第6期新形勢下護理記錄中的問題及對策
...)》(以下簡稱《規範》),《規範》中明確規定:護理記錄是護士針對護理對象所進行的一系列護理活動的真實反映[1];它不僅是衡量護理質量,提供診療的依據,同時也是《條例》所規定的法庭證據,因此對護理記錄提出了...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第12期;經驗交流先進電子分診系統的特點及應用
摘要:醫院電子分診系統是醫院信息化建設的重要部分之一。本文就電子分診系統發展的方向、新技術的使用和新功能的開發進行了探討。 關鍵詞:分診;特點;應用 電子分診系統是醫院門診使用的一種由計算機管理病友...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第2期護理記錄中存在的薄弱環節及對策
護理記錄反映了護士在觀察、診療護理患者過程中的執業行爲,以及護理工作質量具體化的記錄,是衡量工作責任心、技術水平和工作好壞的依據。分析按護理記錄病情評估的真實性、各項客觀數據記錄的及時性和準確性、護理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第23期提高急診搶救病歷醫護記錄一致性的對策
...作的特點和醫療文書書寫要求,指出了急診病歷存在醫護記錄與治療處置不同步而導致醫護記錄不一致的問題:主要存在關鍵時間點上和病情描述醫護記錄不一致;醫囑開出時間和執行時間存在矛盾;重要的搶救治療措施漏記或...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期髖關節結核全髖置換術圍手術期護理
...工作方式。我們從2005年開始運用PDCA循一方面將手術護理記錄進行管理,將記錄單核查、抽查中發現的問題及時反饋給當事者並與獎懲掛鉤;另一方面大力加強法制教育,在手術室護理人員中樹立良好的法制意識,使存在的缺陷...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2000年第11卷第6期病案質量控制過程中的問題與對策
...病歷書寫質量。方法:隨機抽查出院患者住院期間的病歷記錄,自制調查表進行分析。結果:共調查本院2007年度出院病歷1000份,發現醫療、護理記錄仍存在多種質量缺陷。結論:病案資料作爲醫療糾紛案中的有力證據越來越顯...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第1期不同檢測系統LDH測定結果的可比性研究
【摘要】目的探討同一臨牀實驗室不同檢測系統間乳酸脫氫酶(LDH)測定結果是否具有可比性,爲血清酶測定的標準化提供實驗數據。方法參考NCCLS的EP9-A文件,以日立7170生化分析儀、羅氏原裝試劑、c.f.a.s校準品和質控品組成的...
資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2005年第2卷第5期