剖腹探查術
...;鋇餐透視,瞭解食管有無曲張靜脈;b超檢查肝、脾及膽囊情況;血小板計數及出、凝血時間;纖維胃鏡檢查。②進行短時期非手術治療:除採用輸血外,靜脈給予止血藥物及血管收縮劑;應用三腔管壓迫止血;通過胃腸減壓...
手術膽總管十二指腸吻合術
...中注意要點:1.先天性膽道閉鎖的類型較爲複雜,術中經膽囊造影及分離肝門纖維結締組織,應仔細認真,既要防止分破門靜脈引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小膽管,以免喪失吻合的機會。2.要防止吻合後張力過大,並保...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術先天性膽總管囊腫切除術
...在其左側的肝動脈及門靜脈的粘連。繼續分離囊腫後壁達膽囊管水平,靠近膽囊頸部結紮並切斷膽囊動脈,從膽囊牀上切下膽囊。繼續向肝門解剖,直達左、右肝管匯合部[圖1⑴]。如果囊腫炎性粘連嚴重,左側壁和後壁與胰腺、...
手術膽石性腸梗阻
...見的膽道-胃腸道的異常通道有:膽總管-十二指腸內瘻、膽囊-十二指腸內瘻、膽囊-結腸瘻、膽囊-胃瘻、膽總管-十二指腸瘻等,其中膽囊-十二指腸瘻約佔3/4。胡國斌等者曾收治1例肝膽管結石病人,發現其左肝管與胃之間存在一...
疾病;普通外科;空腸、迴腸疾病;小腸梗阻性疾病;腸堵塞性梗阻先天性膽總管囊腫手術
...在其左側的肝動脈及門靜脈的粘連。繼續分離囊腫後壁達膽囊管水平,靠近膽囊頸部結紮並切斷膽囊動脈,從膽囊牀上切下膽囊。繼續向肝門解剖,直達左、右肝管匯合部[圖1⑴]。如果囊腫炎性粘連嚴重,左側壁和後壁與胰腺、...
手術總膽管囊腫造口術
...之本身的狹窄和退變,有時在術中甚難找尋。囊腫近端的膽囊管、膽囊被動性擴張。肝總管及肝內膽管有時也可發生不同程度的擴張。肝臟有膽汁淤積,嚴重時可發生膽汁性肝硬化,少數病例可發生癌變(圖12.16.2.1-0-3,12.16.2.1-0...
手術膽囊結石
...是膽道系統中最常見的病變。根據其所在部位不同,可有膽囊結石、原發性或繼發性膽總管結石,肝外膽管或肝內膽管結石之分。但臨牀實際上,單一部位的結石是可能的但並非常見,往往幾種部位的結石在同一患者中同時存在...
疾病結石性膽囊炎
...是膽道系統中最常見的病變。根據其所在部位不同,可有膽囊結石、原發性或繼發性膽總管結石,肝外膽管或肝內膽管結石之分。但臨牀實際上,單一部位的結石是可能的但並非常見,往往幾種部位的結石在同一患者中同時存在...
疾病總膽管囊腫十二指腸吻合術
...菌培養陽性率有明顯增高。故在所有急症手術、有過急性膽囊炎、胰腺炎或有過黃疸病史以及75歲以上的病人,不論是急症還是擇期手術均應給予預防性抗生素。麻醉和體位:1.全身麻醉,成人可用持續硬膜外麻醉。2.成人的膽總...
手術;膽總管囊腫手術;普通外科手術;膽道手術先天性膽總管囊腫空腸吻合術
...在其左側的肝動脈及門靜脈的粘連。繼續分離囊腫後壁達膽囊管水平,靠近膽囊頸部結紮並切斷膽囊動脈,從膽囊牀上切下膽囊。繼續向肝門解剖,直達左、右肝管匯合部[圖1⑴]。如果囊腫炎性粘連嚴重,左側壁和後壁與胰腺、...
手術