肝膽管盆式膽腸內引流術
...腸袢的製備 間置或失功能空腸袢的切斷位置:提起橫結腸,於其根部找到十二指腸懸韌帶,牽出空腸,在起始部15~30cm處藉助燈光透照,辨清腸繫膜血管,並試將擬切空腸置入肝膽管盆,選擇腸繫膜最松部位,確定空腸切斷...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;肝膽外科手術圖庫十二指腸瘻的預防和處理
...瘻的應用,還要注意解剖關係。必須把擬用的空腸袢通過結腸前或結腸後途徑上提,建造成環形或Y形腸袢才能用以覆蓋。 3.3.5空腸、十二指腸Roux-Y式吻合術在嚴重十二指腸殘端瘻或腸壁巨大缺損的側壁瘻的病例,疑及瘻口遠...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第15期;綜述胃
...;後壁間接地與胃牀(膈、脾、胰、左腎、左腎上腺、橫結腸及其系膜等)相貼,其間爲左肝下後間隙。胃周圍的這些間接關係爲觀察和處理胃提供了良好的條件。 直接關係:爲胃周圍的韌帶,共有5條。即肝胃韌帶、肝十二指...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;局部解剖學連續間置空腸摺疊代胃在全胃切除術中的臨牀應用及不同重建方式的對比分析
...除合併聯合臟器切除3例,其中脾臟及胰尾部切除2例,橫結腸部分切除1例,肝左外葉切除1例。操作要點:(1)遊離全胃:切除大網膜及橫結腸系膜前葉,結紮胃網膜右動靜脈及胃網膜左動靜脈,距幽門遠端2cm橫斷十二指腸,切除...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第9期;論著手助腹腔鏡聯合手術2例報告
...上近年來發展起來的一項新技術,已在脾切除、腎切除和結腸切除等多種手術中得到應用,手助式腹腔鏡手術可保留腹腔鏡微創手術的優勢,且可降低腹腔鏡手術的難度,更具靈活性。而且非常實用於腹部聯合手術,我們只需在...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第5期;臨牀醫學輸入袢綜合徵
...常見的原因是輸入袢過長(10例),入袢短成角,扭轉,結腸系膜壓迫之、粘連、內疝、或吻合口處再潰瘍狹窄。有學者觀察[3]43例中24例爲吻合口潰瘍瘢痕狹窄所致,還有1例爲殘胃癌壓迫所致。 2.2臨牀表現在進食後出現...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第17期;經驗交流第三節 腹腔內個別臟器傷的臨牀特點及處理原則
...胃底部範圍較小的破裂易被忽視,手術探查時應切開胃橫結腸韌帶,對胃後壁進行詳細的檢查、胃裂傷原則上採用縫合修補,廣泛的挫裂傷而修補困難時,可施行胃部分切除術。 六、十二指腸損傷 十二指腸的大部位於腹膜...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;普通外科學疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝滑動性疝
...時間平均50min。其中急診嵌頓疝患者,嵌頓物2例爲回盲部結腸,1例爲乙狀結腸,因腸壁充血水腫較輕,經鬆解內環口處理後未行腸切除。術後均未用鎮痛藥物,6h後可牀上活動,次日即可下牀活動。隨訪1~3年無復發。3討論 ...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第17期全胃切除改良Xous-en-y吻合術8例
...縫閉,遊離空腸繫膜,將食管與遠端空腸即“Y”袢,行結腸後採用吻合器端側吻合;(2)距食管空腸吻合口下18~20cm處行十二指腸與“Y”袢端側吻合;(3)距此吻合口下方3~5cm處用7號絲線結紮閉鎖空腸或縫合夾閉;(4)再距此...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第10B期3例腔鏡下胰體尾及脾切除術的護理配合
...放置氣腹針,建立人工氣腹。在腔鏡下用5mm超聲刀分離胃結腸韌帶、脾結腸韌帶及粘連帶,遊離脾結腸韌帶,用12mm生物夾夾閉大的血管,在胰腺上緣顯露出脾動脈及脾靜脈,分別用生物夾夾閉並用超聲止血刀離斷胰腺體尾部,...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2007年第16卷第6期