京山縣傳染病疫情報告質量的調查與分析
...單位傳染病疫情報告質量,疫情管理組織制度,臨牀醫生門診日誌、住院病歷、化驗室、放射科登記情況。1.2調查方法採取聽(彙報)、看(醫生的門診日誌和傳染病登記本)、查(住院病歷和科室的住院病例)、問(醫生的傳染...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第5期中醫整體護理病歷書寫存在的問題及對策
...、評價、改進、再實施、再評價的循環改進過程,使護理病歷的書寫不斷得到完善。【關鍵詞】中醫護理病歷護理記錄書寫護理病歷中醫整體護理病歷是護理文件書寫的一項重要內容,也是中醫院開展整體護理、實行辨證施護的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期護理記錄中存在問題分析
... 1.2護理記錄不能反映護理連續動態過程護理記錄是住院病歷的重要組成部分,它記錄着一個人從入院到出院的所有病情變化、治療、護理措施,應是一個連續性過程,但由於護理記錄爲階段性記錄,加上目前全國沒有統一的書...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第9期;經驗交流病案質量控制是提高醫療質量的重要手段
...級(乙級)病案”;60~69分爲“C級(丙級)病案”。(2)非手術病歷(二)、六、七三項按[]內標準計分。(3)單項評分扣分時,不出現負分 1.2逐級管理,層層落實 科室是保證病案質量的基礎,一份病歷完成後,首先是經治醫...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第6期關於病案管理的幾點思考
...發展和需要。1.1.1統一的標準化的病案管理模式尚未形成:門診病案、住院病案全國尚無統一的書寫及質量評價方法;對於病案借閱制度全國尚無統一的、嚴格的規範等。1.1.2病案質量控制的方法、責任、獎懲制度有待完善。病案“...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期中醫護理記錄單書寫質量控制
...2002年9月1日開始實行的《醫療事故處理條例》中被納入隨病歷到病案室歸檔,具有法律效應。記錄了護理過程的護理記錄單在醫療事故和糾紛的處理中具有重要法律意義。認真、準確、及時地做好各項醫療護理記錄,既維護了病...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第2期;醫院管理養老機構長期醫囑單的設計及應用
...囑做到正確執行、及時簽名,簽名的醫囑單與其他存檔的病歷項目保持一致,能存入病歷中。結果:確保醫囑的原始性和法律性,長期醫囑單和護士簽名均爲原始資料,均在病歷內存檔,從而爲法律訴訟提供最有力的證據。結論...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第6期淺談用HIS管理電子病歷應注意的幾個問題
...醫院進行科學管理和提高醫療服務水平的有力手段。電子病歷作爲HIS管理的一部分,越來越受到醫生們的關注,因爲它有助於提高醫院醫護人員的醫療工作效率和質量。當然電子病歷對我們來說只處於起步階段,在使用中需要注...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期門診處方書寫質量的調查分析
...存在而又較爲普遍的問題。現對昆明邊防學校醫院2001年門診西藥處方進行了書寫質量的分析,報告如下。1材料共取2001年度12000張處方,進行7個方面的分析。2結果見表1。表1處方書寫不正規的表現(略)3討論3.1處方書寫不正規...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2006年第6卷第2期基層門診更需規範病歷書寫,有效防範醫療糾紛
...動與損害後果之間因果關係的重要依據。【關鍵詞】基層門診;病歷書寫隨着社會的進步,人們生活、文化水平的不斷提高,其法律觀念、經濟意識和自我利益保護觀念也不斷增強,患者就診時對醫療質量、護理質量、服務質量...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第4期