數字化醫院建設的核心——電子病歷
...注。 1電子病歷的概念 電子病歷也叫計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄,它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄。電子病歷並不只是目前的紙質病歷向電子媒...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第9期病案管理的基本要求
本文從寫好病案、管好病案、用好病案三方面論述病案管理的基本要求,以便於醫護人員、病案管理人員更好地瞭解各自的責任和權利,從而使病案管理工作做得更好。 1寫好病案 (1)臨牀醫師和護理人員要遵守病案書...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第3期醫療糾紛與病案管理
【摘要】本文分析了病案管理中易產生醫療糾紛的環節,提出主要防範措施,闡明病案管理在醫療糾紛中的作用,指出病案管理應早日走上法制化軌道。 關鍵詞病案管理醫療糾紛法律 近幾年,醫院糾紛已成爲公衆關注的一...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第24期;論著淺淡如何加強病案質量管理
病案是醫務人員對病人進行診斷、治療、護理等各項工作的詳細記錄,也是臨牀醫療、科教、統計等的重要信息資料和現代醫學的法定文件。病案質量是指病案在形成過程中的各項內容和形式符合標準、規則和要求,以及與醫療...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第14期;醫院管理醫院信息化在精細化管理中的作用思考
...信息平臺上可對患者住院信息、藥品信息、手術信息以及病案信息進行過程分析,對常見病和手術病例建立臨牀路徑,在診療過程中各信息系統中設立包含診療時間、診療服務內容、診療費用的質量控制點和標準規範,如首日病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第6期病案管理的發展與設想
【摘要】針對病案管理的發展問題,探討其發展的戰略,對存在的問題提出改進措施,爲病案管理提供標準化的服務。【關鍵詞】病案管理;發展與設想 當衛生改革和醫學發展已經進入到一個新的歷史時期之際,病案管理應從...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第10期探索創建人民滿意醫院長效機制體會
...小組,制定了工作職責,加強抗生素合理應用的培訓,由病案室、門診、辦公室醫務科、院感科、藥劑科、醫保辦、社區部齊抓共管,病案科每月檢查各科終末病例20份,督察組每月檢查病房環節病例1次,門診辦公室組織專業人...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第12期規範管理提高醫護質量
...終末質量上,由各科質控成員在科室把關的基礎上,又在病案室設立了病案質控小組,負責對每一份出院病歷的審覈;負責醫務的院級領導每天抽查典型病歷,瞭解病歷質量,確保了甲等病案率在90%以上,消除丙級病案。 與...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第3期護理文書潛在的醫療糾紛與對策
...醫療糾紛的發生。 關鍵詞護理記錄缺陷分析對策 病案是醫務人員診療活動的原始記錄,是當時事態的真跡,具有很強的稽憑屬性。它不僅是醫護人員實施業務思維、行爲選擇的依據和基礎,也是醫療事故或糾紛在認定是...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期重視醫療質量管理,全員參加培訓——中山三院質控科舉行新質控標準培訓
...不良事件;增加醫療保險管理規定;加強問卷調查管理。病案統計室強調了認真書寫病歷的重要性,並對目前病歷書寫中常見漏項、缺頁、填寫缺陷等分析了原因,提出了整改措施。同時爲提高病歷內涵書寫的質量,病歷質控標...
醫學教育;校園動態;中山醫科大學(中山大學廣州北校區)