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病歷書寫中的一些要點
...志能反映醫生的思維。病志要體現二級查房、三級查房、疑難病討論。危重病人搶救一定要有上級醫生參與，不能只有一人蔘與。即使醫生是主治醫生也不能這樣，對防患醫療糾紛有好處。重要藥物的更改，如抗生素、強心藥、...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代內科學雜誌；2006年第3卷第12期 -
對3200份病案質量分析
...認真完成病歷。 3.2嚴格制度執行三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、值班交接班制度、會診制度等核心制度。 3.3加強學習、教育和培訓加強臨牀醫師的基礎理論知識、基本技能學習，不斷提高文字表達能力；加強新...
醫源資料庫；在線期刊；中華中西醫雜誌；2006年第7卷第3期 -
護士長夜查房的方法與體會
...的護士在遇到急診搶救時難免產生緊張、無助的感覺，對疑難問題無法解決。夜間總值班護士長能及時有效的給予幫助和指導，必要時再調配其他人員予以協助，現場解決問題，減輕了夜班護士的心理壓力［2］，減少護理安全...
醫源資料庫；在線期刊；局解手術學雜誌；2007年第16卷第3期 -
杏樹林用“新”開年重度垂直打造掌上醫生協作平臺
...醫生分享和交流病例，幫助醫生解答日常工作中所出現的疑難問題。因爲是從單病種切入，未來還會形成更精準垂直的轉會診通道，爲分級診療助力。”此外，越來越多的大咖參與雲學院後，張遇升發現通過互聯網技術的高效連...
醫藥經濟；生物技術；技術要聞 -
神經科疑難病例影像診斷分析第一冊
...：1a內容提要：本書收集了近80例以神經內科疾病爲主的疑難或少見病例，回顧性的對這些病例的影像學圖片進行解說並結合臨牀史作一簡要的臨牀討論，冀有助於同道們開闊視野，提高對神經科疑難病例影像學讀片和臨牀診斷...
醫源資料庫；醫源書店；醫學影像學 -
婚前保健工作規範（修訂）
...查的轉診婚前醫學檢查實行逐級轉診制度。對不能確診的疑難病症，應由原婚前醫學檢查單位填寫統一的轉診單，轉至設區的市級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療保健機構進行確診。該機構應將確診結果和檢測報告反饋給...
醫源資料庫；醫藥衛生法規大全；醫療衛生類 -
從法律角度談病案的形成與管理
...輔助檢查是否有針對性，異常的結果有無分析記錄，重症疑難病例是否有病例討論或會診記錄，急危重病人搶救補記是否及時，三級醫師檢診是否落實，上級醫師審籤是否及時，護理文書記錄是否規範，病案文書有無塗改、僞造...
醫源資料庫；在線期刊；齊魯醫學雜誌；2006年第21卷第1期 -
新形勢下如何加強病案質量控制
...必須認真對待。其次必須認真落實病例討論制度，特別是疑難危重病例討論、術前討論、死亡討論等。同時轉診紀錄必須及時和準確，如經治醫師調換、科室轉換、病情轉換時，病人病情、診療方案和搶救措施等均應及時、真實...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2005年第3卷第1期 -
淺談臨牀病理讀片會
...理論知識得到了更新，同時也可解決同地區較爲普遍性的疑難問題。另外，參加讀片會的參會代表臨時帶來的疑難病例，得到現場會診，有利解決了基層病理醫師工作中的實際問題，提高了基層病理醫師的診斷水平和解決疑難病...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學研究雜誌；2007年第7卷第7期 -
山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...書寫質控點 有：三級醫師查房制度、術前討論制度、疑難危重病例討論制度、死亡討論制度、會診制度均可通過計算機病歷予以監控及提示書寫對應的相關記錄。 3.8五種病人上報在本院計算機病歷的監控 2008年本院...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2011年第9卷第4期