護理文書書寫存在問題及缺陷的分析與對策
...強對護理文件書寫的基礎教育、形成過程、終末質量三個環節的質量控制、指導,並經常進行考覈;護理部每月定期檢查護理記錄的書寫情況,發現問題及時糾正,對存在的問題彙總分類,並在護士長例會加以反饋,護士長針對...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期淺談我院護理文書的質量管理
...都有顯著的提高。現將具體做法介紹如下。 1書寫前環節 統一標準,加強學習。護理部爲各科統一下發總後出版的《文書書寫常規》一書[2],並根據本院特點制定了文書書寫範本。同時,修訂文書書寫評分標準,通過...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第6期淺談提高護理文書的書寫意識
...識,樹立醫療糾紛重在防範的觀念。3.2.3加強護理文書各環節的質量監控,提高護理文書書寫的質量(1)個人自查。按照護理文書規範自己檢查,每完成一項護理文書後應檢查覈對一遍,保證每班、每人無誤。(2)科室質控。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第21期健康報:北京大學人民醫院改革創新的示範基地
...信息化,全程透明可控,自動補貨,統一供配,減少中間環節,實現“零庫存”理念下的醫院物資管理模式;依託數據平臺進行醫院感染控制預警、藥品使用風險預警,爲按疾病診斷分組預付費制(DRGs)和臨牀路徑的建立提供...
醫學教育;校園動態;北京大學醫學部檢驗科醫療糾紛的防範
...意識醫療糾紛的發生是個系統工程,不是單純侷限在某個環節上的。檢驗報告在病歷中佔很重要的位置,是做出診斷和治療措施的客觀依據。檢驗報告必須具備證據學的屬性,即客觀真實性、準確性、完整性。缺少任何一個條件...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2008年第6卷第9期山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
【摘要】隨着衛生部《病歷書寫基本規範》、《電子病歷書寫基本規範》(施行)、《電子病歷功能規範》(施行)徵求意見稿及本省衛生廳《病歷書寫規範》的相繼出臺,本文就本院臨牀信息系統(CIS)應用以來,從其開展和管理兩個...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期病案終末質控存在的問題分析與對策
...醫師查房制、交接班制度、首診負責制、會診制度、疑難病歷討論制度、查對制度、危重病人搶救制度)的執行落實情況;同時也是傷殘鑑定、醫療糾紛、保險理賠的法律依據。爲此,各級醫院從等級醫院評審後都將病案質量監...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期規範管理提高醫護質量
...完善,與時俱進,使醫院各方面的工作有章可循。加強了環節質量控制管理,制定了合理可行的質量管理標準,組成了醫、護、技等專職或兼職人員隊伍,深入各科逐月考評檢查;由質控辦和醫院質量管理組織監督各考覈組的考...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第3期病案首頁質量管理幾個關鍵性問題的探討
...理。 2.1.2全程意識提高病案首頁質量,不能信賴終末環節的質量控制,全程控制(基礎質量、形成過程中的質量、終末質量)一個都不可少。 2.1.3法制意識病案首頁的缺陷或過失與對法律責任追究和處理的輕重都密切相關。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第6期護理工作在醫院管理年中的實踐與啓示
...。質控通報改爲每月1期,獎罰到科、到人。 1.4狠抓環節質量控制護理質量督導組將管理年工作要求制定成考覈評分標準,每名督導專家到病室跟班督查1~2天,深入細緻地現場辦公,及時發現問題,及時提出整改措施。並將...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第18期