手術患者術前術後護理訪視單的設計和應用
...輕護士的工作量,避免重複的書寫勞動,此單使用表格式記錄,爲一張16開紙與存檔病歷紙型保持一致,以便查閱。2訪視單的內容(圖1)2.1訪視單的內容包括一般資料和專科觀察兩部分。一般資料包括患者的基本情況,如姓名...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第8期手術室護士應加強法律意識防範醫療糾紛
...標本者都應做好登記工作。 3增強護理人員書寫護理記錄單的法律重要性 3.1及時準確地做好護理記錄手術室護理記錄單是手術室護士對手術中各項制度的執行及病人特殊情況的記錄,是手術室唯一保存在病案裏的資料,...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第8期手術學技能考覈改革探討
...生對外科基本操作技術的熟練程度(15分)。 1.5手術記錄書寫 在動物實驗課的基礎上增加手術文書的書寫,學生模擬臨牀手術記錄格式完成對手術記錄。每位學生都有一次清創術或剖腹探查的手術機會,要求每臺手術的...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2005年第14卷第4期術中脊髓神經電生理監測在脊柱外科中的應用
...的感覺支,在近端周圍神經、脊髓表面或頭皮皮層感覺區記錄生物電活動波形的方法。 文獻報道〔1、4〕,SEP術中記錄變異性較大,與許多非手術因素有關,比如麻醉程度、肌肉鬆弛度、平均動脈壓、溫度等因素有關。Strahm...
醫源資料庫;在線期刊;中國矯形外科雜誌;2007年第15卷第15期影響手術患者安全的因素及護理對策
...包括顯微血管夾、無損傷縫合線等,逐項登記在術中護理記錄單上,手術過程中臨時增加的器械和敷料巡迴護士應及時補記,體腔或深部組織手術時均使用顯影紗布、紗墊。隨患者帶入手術間的創口敷料、繃帶等以及術前消毒所...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第8期第十八節 普通外科病歷
第十八節 普通外科病歷 一、普通外科病歷、手術記錄及麻醉記錄書寫要求 (一)普通外科病歷書寫要求 1.病史詳見一般病歷內容及書寫要求,但在體格檢查後部應加“外科情況”一項。如外科情況在腹部,則在...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範P電位標測法導管射頻消融治療特發性室性心動過速
...複發率以及手術時間和X線曝光時間。結果23例中有21例能記錄到各電位心內電圖,折返路徑記錄成功率爲91.3%(21/23);一次放電消融成功率78.3%(18/23),總成功率100%(23/23)。術後隨訪1~3年,只有1例再發室性心動過速,複發率爲4.3%,遠...
醫源資料庫;在線期刊;齊魯醫學雜誌;2009年第24卷第6期護理記錄中存在的問題與管理對策
【摘要】 目的探討護理記錄存在問題的管理方法。方法隨機抽查600份護理記錄單,查找出存在的問題,針對存在的問題加強護士法制教育,增強法律和自我保護意識,加強了護理病歷質量監控,成立由護理部、全體護士長組...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第5期舉證倒置與護理文件書寫
...是護士根據醫囑和病情,對患者住院期間護理過程的客觀記錄,其基本要求是:客觀、真實、準確、及時、完整[3]。包括:體溫單、醫囑單及醫囑執行單、護理記錄單、手術護理記錄單;患者從入院到出院,從入院評估到出...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第7期護理病案質量淺析與對策
...來越重要,病案是患者在住院期間診療、護理工作的全面記錄和總結,是醫生和護士共同完成的原始資料,特別是護理資料都屬於交付於患方等方面的證據,也是法律的依據,同樣也反映了一個醫院醫療、護理水平,也是臨牀教...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第7期