病案管理質量控制指標(2021年版)
...出院病歷病案首頁各數據項進行信息錄入,包括對疾病、手術操作信息進行ICD編碼及審覈等工作的專業技術人員。二、病歷書寫時效性指標:指標四、入院記錄24小時內完成率(MER-TL-01):定義:單位時間內,入院記錄在患者入...
法規文件;醫療機構管理瘢痕攣縮畸形修復術
...;時間過長還可引起關節僵直、神經和血管短縮等,雖經手術治療,功能恢復也不能滿意,因此應儘早解除病人痛苦。瘢痕可分爲穩定性和不穩定性兩種。在不穩定性瘢痕階段,有明顯的炎性反應,瘢痕表現充血。不穩定性瘢痕...
手術手術相關記錄完整率
...音:shǒushùxiāngguānjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-04定義:手術相關記錄完整率是指單位時間內,手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式:手術相關記錄完整率=手術相關記錄完整的...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率手術室無菌技術常規
...音:shǒushùshìwújun1jìshùchángguī洗手法(一)準備工作1.手術前不要參加感染創口換藥。2.先更換洗手衣、褲、鞋。3.戴好無菌口罩、帽子。口罩須遮住鼻孔,頭髮不可飄露在帽外。4.修剪指甲。用肥皂洗去手、前臂、肘部及...
手術腹部袋狀皮瓣移植術
...音:fùbùdàizhuàngpíbànyízhíshù英文:abdominalpocketflapgraft手術名稱:腹部袋狀皮瓣移植術別名:abdominalmarsupialskinflapgraft分類:骨科/手外科手術/手部開放性損傷的手術治療/手部創面早期修復及皮膚移植/皮瓣移植術ICD編碼:86.73適...
骨科手術;手外科手術;手部開放性損傷的手術治療;手部創面早期修復及皮膚移植;皮瓣移植術;手術孕晚期檢查
...毒、風疹、攜帶乙肝病毒腳水腫、靜脈曲張:爲產檢完整記錄,瞭解孕婦的身體情況測量腹圍、宮底高度:容易評估胎兒的大小宮底高度及子宮長度:28週末手測宮底高度在臍上3橫指,尺測恥上子宮高度:26(22.4-29.0)cm。32週末...
化驗及醫學檢查骨水泥型全髖關節置換術
手術名稱:骨水泥固定人工全髖關節別名:骨水泥固定型人工全髖置換術;骨水泥型全髖關節置換術;骨水泥型人工全髖關節置換術分類:骨科/人工關節置換術/人工髖關節置換術/人工全髖關節置換術ICD編碼:81.5101概述:全髖...
手術手部燒傷後畸形
...;4.X光攝片證實骨、關節變形情況。治療原則1.儘早行手術治療;2.根據病情嚴重程度分類,區別對待;3.堅持分期整形外科手術治療;4.術後儘早進行功能鍛鍊;5.康復治療:牽拉、理療、體療等。用藥原則1.一般情況下,用藥...
骨水泥固定型人工全髖置換術
手術名稱:骨水泥固定人工全髖關節別名:骨水泥固定型人工全髖置換術;骨水泥型全髖關節置換術;骨水泥型人工全髖關節置換術分類:骨科/人工關節置換術/人工髖關節置換術/人工全髖關節置換術ICD編碼:81.5101概述:全髖...
手術骨水泥型人工全髖關節置換術
手術名稱:骨水泥固定人工全髖關節別名:骨水泥固定型人工全髖置換術;骨水泥型全髖關節置換術;骨水泥型人工全髖關節置換術分類:骨科/人工關節置換術/人工髖關節置換術/人工全髖關節置換術ICD編碼:81.5101概述:全髖...
手術