非體外循環不停跳冠狀動脈旁路移植術
...行切開心包,平行於左膈神經做2或3根心包牽引線,於近心尖處縫另一心包牽引線,將心臟托起:亦可應用吸盤式牽引器吸住心尖,分別顯露前降支、迴旋支及後降支冠狀動脈(圖6.46.1.3.1-1)。應用吸盤牽引對血流動力學影響小...
手術主動脈瓣膜部狹窄
...人工主動脈瓣膜替換術。1952年Bailey和1954年Brock經左心室心尖部小切口,放入特製的主動脈瓣膜擴張器擴張分離融合的主動脈瓣葉交界。但因瓣膜擴張不徹底,又易引致關閉不全,療效欠滿意,乃逐漸被直視手術所取代。1956年起L...
疾病老年人心臟澱粉樣變性
...期後,主要有下述表現。(1)右心功能不全:頸靜脈怒張,心尖搏動減弱,心音減低,心率增快,可聞第四心音或奔馬律。多數無雜音或僅二尖瓣區有輕度收縮期雜音。心界無明顯擴大。肝臟腫大,可觸及搏動,輕中度腹水,四肢...
疾病;老年病科風溼性二尖瓣狹窄
...整復術。手術發展史:Cutler與Levine於1902年首先經左心室心尖部插入特製彎刀切開二尖瓣狹窄。1925年Souttar經左心耳途徑用手指分離擴大二尖瓣瓣口。1947~1948年Harken,Bailey,BroCk等先後經左心耳行閉式二尖瓣交界擴張分離術,療...
疾病頸動脈搏動圖
...氣末屏氣,觀察熒光屏波形穩定後,與心電圖,心音圖及心尖搏動圖同步記錄5~10個心動週期,紙速爲50~100mm/s。要求圖形穩定,振幅足夠大,高度應大於30mm,CU點清晰可辨,重搏波切跡明顯等。2.正常圖形及其意義:頸動脈搏...
醫療技術名舒張性心力衰竭
...病體徵並存,如高血壓心臟病所致的舒張性心力衰竭可有心尖搏動增強、心尖部可聞及收縮期雜音、主動脈瓣第二音亢進;梗阻性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第四肋間聞及較粗糙的收縮期雜音;主動脈瓣狹窄可在主動脈瓣第一聽...
疾病;心血管內科主動脈瓣狹窄
...強。雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導,有時向胸骨下端或心尖區傳導。通常雜音越長,越響,收縮高峯出現越盡,主動脈瓣狹窄越嚴重。但合併心力衰竭時,通過瓣口的血流速度減慢,雜音變輕而短促。可聞及收縮早期噴射音,...
疾病非體外循環心臟不停搏冠狀動脈旁路移植
...行切開心包,平行於左膈神經做2或3根心包牽引線,於近心尖處縫另一心包牽引線,將心臟托起:亦可應用吸盤式牽引器吸住心尖,分別顯露前降支、迴旋支及後降支冠狀動脈(圖6.46.1.3.1-1)。應用吸盤牽引對血流動力學影響小...
心血管外科手術;冠狀動脈硬化性狹窄的外科治療;冠狀動脈旁路移植術;微創冠狀動脈旁路移植術;手術心肺復甦術
...後胸電極板有時也可放在胸骨上部[圖2]。(2)電極置於心尖部及胸骨上部如能摸到心臟跳動,說明心臟已經復跳,即可停止按壓;如果不見效果,應及時改用開胸心臟按壓術。手術圖解:圖1胸外心臟按壓及人工呼吸2-1電極置於...
急診及危重症;手術老年風溼性心臟病
...退、肝淤血和功能減退致肝區疼痛、腹脹、下肢水腫等。心尖區舒張期雜音是二尖瓣狹窄最重要、最常見的體徵,其特點是常侷限於心尖區,舒張中晚期出現的低調、隆隆樣雜音,雜音強度與狹窄程度並不一定成正比。部分老年...
老年病科;老年人心血管病