新形勢下提高醫療服務質量的探討
...屬法律意識和維權意識增強,如仔細觀察診療操作、查閱病歷記錄、諮詢院內外醫務人員,發現疏漏,就開始通過種種途徑和方式與各級部門交涉,甚至走向法庭。2適應醫患關係轉變,努力提高醫療服務水平“以病人爲中心”...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第4B期骨科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...倒置提供了證據,因此,護理記錄必須保證全面、真實、完整、及時、準確,如患者入院時即存在褥瘡,如果護理人員在入院評估中未發現,則評估不準確,又如小腿外傷患者入院時已出現骨筋膜室綜合徵,下肢腫脹明顯,護理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期強化醫療質量管理,確保醫療安全,防範醫患糾紛
...錄不全,管理部門監督不到位引發糾紛,病歷記錄及時、完整、全面、真實,是病歷書寫的基本要求。醫院的個別醫師往往是因爲與患者熟悉而忽視記錄,工作做了而未記錄;項目查了而未記錄;病情交代了而未簽字;不良反應告知...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第8期加州大學洛杉磯分校醫學中心的數字醫療之路
...常重視遠程醫療的發展。發展到現在ULCAHealth已經有相對完整的遠程醫療服務體系,提供的遠程醫療服務主要有三大類:。遠程診治:通過視頻,雲服務等技術爲其他醫院的醫生和患者提供在線諮詢、診斷和治療等服務。遠程諮...
醫藥經濟;生物技術;技術要聞淺談監控病案環節質量減少醫療糾紛
...不得有塗改。4.9護理及其它記錄(1)體溫單記錄正確、完整;(2)重症護理記錄及時、準確,並有責任護士簽字;(3)護理記錄與臨牀醫師記錄一致;(4)計量單位應統一使用法定計量單位。5存在的主要問題(1)字跡潦草不易辨...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期第十二節 精神科病歷
...他們說聽電話了嗎?就是聽竊聽器”。智力正常,定向力完整,自知力缺失,認爲是受冤枉住院的。最後診斷(1991-12-18)初步診斷精神分裂症,偏執型精神分裂症,偏執型 入院病歷姓名杜佳麗工作單位職別上海市縫紉機二...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範談鄉鎮衛生院臨牀實驗質量管理的重要意義
...這是實施過程的依據或基礎,發出檢驗報告是輸出,一份完整的檢驗報告全過程結束。一個完整的檢驗過程一般包含多個橫向(直接)過程,包括醫生開單、病人準備、護士採取標本、護士或衛生員運送標本、實驗室接收與處理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2005年第3卷第23期倫理審查研究方案模板
...供的要點,可作爲研究者自己撰寫研究方案的參考。要以完整方案的文檔呈報,而非以對此要點文檔的填空或者問答的方式遞交倫理委員會。方案內容不限於這些內容,需補充必要的相關內容,如有關心理測量的,需要提交使用...
醫源資料庫;醫學文檔庫;其他文檔檢驗科常見糾紛原因和防範對策
...驗報告必須具備證據學的屬性,即客觀真實性、準確性、完整性。缺少任何一個條件都可能導致後續的診斷和治療依據的喪失。所謂客觀真實性,是指檢驗報告必須如實反映檢驗的時間、送檢的標本、標本的來源(即是誰的標本...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第24期死亡病歷書寫缺陷298例分析及應對措施
...紛的隱患。個別實驗室檢查項目的缺如都會造成病歷的不完整。2.1.3病程記錄不規範不客觀病歷中病情記錄不能動態地反映疾病演變過程,記錄前後矛盾,漏洞百出,患者實際情況往往沒有實際記錄,病程記錄沒有連續性,這些...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期