護理人員法律意識的培養
【摘要】 本文分析了如何加強培養護理人員在臨牀工作中的法律意識。一是加強法制學習,掌握怎樣合法執行醫囑和明確護理文件的法律效應,並運用法律知識維護正常權益;二是護理管理中實施規範化管理,防範各種危險...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第15期護理文書書寫存在問題、原因分析及整改措施
【關鍵詞】護理文書書寫存在問題原因分析整改措施護理文書是指護理人員在護理活動中形成的文字、符號、圖表等資料的總和,是護理人員對病人的病情觀察和實施護理措施的原始文字記載,是臨牀護理工作的重要組成部分。...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2008年第8卷第5期提高輸液卡記錄質量,減少護理缺陷
【摘要】目的提高輸液卡記錄質量,減少了護理缺陷。方法2009年我院護理部對輸液卡實行規範性管理,要求打鉤、籤全名、記錄觀察情況及巡視時間等。結果對其中的1000份進行檢查分析,找出了共同存在的原因,並提出相應的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第4期醫療糾紛病歷存在的問題和對策
...足夠的重視,缺乏嚴謹的工作態度有相當部分臨牀醫師對如何客觀、真實、準確地書寫好病歷缺乏足夠的重視,對病歷在醫療糾紛爭議時其法律地位認識不夠;書寫病歷時缺乏嚴謹的、科學的態度,造成病歷中出現很多的瑕疵,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第10期電子病歷檔案缺陷的剖析與對策
...並簽名。這些規定解決了我國病歷書寫中長期存在的對於如何進行塗改的不統一、不規範的做法,明確了什麼是病歷的合法塗改,爲判斷病歷塗改的合法與否提供了標準和各種簽署的規定與規範等。3.3病歷書寫的崗前培訓是保證...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期規範醫療文書避免醫療事故
...醫療文書最基本的要求。醫護人員在書寫醫療文書時必須按照檢查、診斷和治療等過程中客觀實際情況如實記錄,要做到尊重科學、注重客觀事實、認真負責地記錄每一份病歷。《醫療事故處理條例》明確規定:嚴禁塗改、僞造、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第3期一般護理記錄單書寫的問題及對策
【關鍵詞】護理記錄單 一般護理記錄單是病人病情和一切護理活動的真實反映,它體現了護理質量的高低,提供診療的依據,是醫療糾紛處理的客觀資料[1]。我院自2004年10月起對全院病人的一般護理記錄單作出規範,下...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第18期第二節 病案的排列和保管
...是醫院和病人的主要檔案資料? 3.闡述醫囑的種類?如何處理?長期備用醫囑與臨時備用醫囑有何區別? 4.爲何醫囑必須要有醫生簽名?爲何護士執行醫囑也要簽名? 5.醫囑記錄單五條紅線各標誌什麼? 6.手術後...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;基礎護理學護理記錄與醫療糾紛防範體會
...療服務的主要地位。因此,在實踐中,護士更多考慮的是如何儘快解決影響病人健康的根本問題,而忽視潛在的法律問題,特別是面對新形勢下的“舉證責任倒置,護士感悟不深,極易引起法律糾紛。因此,護理人員應學習...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第14期影響電子病歷質量的原因及其對策
...前討論,是否履行風險告知和患者知情同意簽字,術中意外如何預防和應對,術後有無院內感染,有無併發症,監護措施是否到位等。 建立每月質檢情況通報制度,對當月醫療運行情況進行全面剖析,目的是進一步貫徹落實總部、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期