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第二章 門診記錄--第一節 門診病案記錄內容及一般要求
...年6月30日下午9時15分，寫作1990-6-30，21：15。 5.眼科、口腔科、產科等專用記錄用紙，他科不宜移用。 6.體溫記錄均以攝氏表爲準，37.5攝氏度記作37.5℃，腋表與肛表須註明，如38.4℃(腋或A)，38.3℃（肛或R），口表不加註...
醫源資料庫；醫源圖書館；教材類；病例示範 -
某某研究知情同意書模板
...同意參與這項研究，我們將對每位受試者進行編號，建立病歷檔案。在研究過程中我們需要採集一些您的標本，將由專業人員爲您取樣，例如從您的胳膊上抽取靜脈血毫升，或留取尿液毫升，共需次。您的樣品僅用於研究。）研...
醫源資料庫；醫學文檔庫；其他文檔 -
危重患者護理記錄書寫中存在的問題、原因及對策探討
...7年12月新疆烏魯木齊友誼醫院危重護理記錄單558份，其中外科系285份，內科系273份，根據危重患者護理記錄書寫要求，檢查護理記錄內容存在以下問題。1危重患者護理記錄書寫存在問題1.1內容簡單，照抄醫療記錄危重患者護理...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2008年第5卷第8期 -
實施危重患者護理記錄的體會
...腫脹及傷口敷料、肢體運動、牽引是否有效等;（2）神經外科:瞳孔、對光反射、評分、傷口敷料、肢體肌力、有無頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、躁動等。5記錄方法5.1新入院病人由當班護士按交班報告形式書寫，以後各班根據病情...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2004年第2卷第11期 -
以臨牀診斷邏輯規律爲指導提高病歷書寫的內涵質量
...善相關檢查，給予對症治療之類的空泛描述一帶而過。以外科疾病爲例，在診療計劃中應具體描述進一步檢查的項目有哪些，有無手術適應證，最宜採用哪種術式等。首錄的最後還要分清輕、重、緩、急，寫明對病人診斷治療最...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2007年第5卷第9期 -
堅持科學發展觀，促進民營醫院規範化建設
...、外科、骨科、婦科、兒科、中醫科、骨傷科、五官科、口腔科、眼科、皮膚科、美容科、康復科、檢驗科、放射科、B超、心電生理、肌電圖等18個臨牀和醫技功能科室，開放6個病區，日門診量1000人次左右，平均病牀使用率90%...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2010年第8卷第10期 -
加強外科適應性訓練提高臨牀實習質量
針對學生對外科一些基本技能，存在“當初學會，過後生疏或遺忘”;思想不穩定，心理素質較差;對外科臨牀工作特點亦感到茫然，一進入外科臨牀實習便“手忙腳亂”而不知從何“下手”;心理上處於一種壓抑、緊張狀態，一時...
合作平臺；在線期刊；中華醫學實踐雜誌；2005年第4卷第4期；醫院管理 -
臨牀護士應用護理診斷的調查與分析
...斷的調查與分析(pdf)［摘要］通過對2004年12月、2005年12月外科出院患者的647份護理病歷中護理診斷應用情況進行分析和總結。在規範使用護理診斷和醫護合作性問題方面，2005年明顯好於2004年（P0.01），使用症狀、體徵代替護理診...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2006年第3卷第24期 -
重大手術護理計劃報告書在整體護理中的應用體會
...白高熱量飲食。（2）嚴密監測生命體徵變化。（3）加強口腔護理、皮膚護理，保持大小便通暢。（4）如出現下肢水腫，可適當抬高雙下肢。（5）術後禁用或少用止血藥，並定期監測血小板，若大於60萬/ml則應予以進行抗凝治療...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2007年第4卷第21期 -
心內科護士專科素質培訓的方法及效果
...自信心，給人一種美的享受。 2.2.4護理記錄書寫 病歷書寫規範，護理記錄是指護士根據醫囑和病情對患者住院期間護理過程的客觀記錄[2]。規範的護理記錄不僅能真實地反映醫院的護理管理水平、護理質量和護理人員的...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2011年第8卷第8期