二級醫院病歷質量管理方法的探討
摘要:目的探討二級醫院病歷質量管理方法,提高病歷質量管理水平。方法(1)完善醫院病歷質量管理機構與制度;(2)健全醫院三級病歷質量控制網;(3)規範病歷書寫標準;(4)建立病歷質量評分標準;(5)質控制度化...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
【摘要】從全面質量管理出發,對圍手術期的病歷質量進行了分析和總結,從具體數據中尋找圍手術期病歷中存在的問題,歸納了原因,結合相關法律條文對圍手術期的病歷質控提出了相應對策:即對圍手術期病歷書寫要提高認...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期基層醫院病歷書寫中存在的問題及對策
...主題,而醫療質量管理是醫院質量管理的重要組成部分,病歷質量是醫療質量管理的重要體現。因此提高病歷書寫質量,是臨牀醫師當前工作的首要任務,只有客觀、準確、及時、完整地書寫病歷,才能提高醫療質量,對醫院的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期項目組管理在護理文書中的應用
...導,一名科護士長擔任組長,由內科、外科、婦產五官、中醫兒科、心血管中心、保健、門急診等七大系統選拔出的護士長組成,共計22人。試行以來收到很好的效果,現報告如下。 1實行專項垂直管理,直接面對臨牀,減少...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第16期骨傷科患者一般護理記錄書寫探討
...三級護理患者均要求書寫一般護理記錄。我院依據山東省中醫藥管理局根據國務院《醫療事故處理條例》和衛生部、國家中醫藥管理局關於印發《病歷書寫基本規範(試行)》(衛醫發[2002]190號)要求而制定的《山東省中醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第5期對針灸辨證論治的臨牀體會
【關鍵詞】辨證論治辨證論治,是運用中醫理論和診療方法,對疾病進行全面檢查、分析,制定診斷、治療、觀察等的原則和方法。辨證,即將經過中醫望、聞、問、切四診(包括現代各項理化檢查)所收集的有關疾病的各種症...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第9期淺談病歷書寫中存在的一些問題及解決方法
病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它不僅在醫務人員對病患者醫治過程總起着重要作用,而且在醫療事故鑑定和因醫療事故引起的民事侵權訴訟中更是關鍵的、具有說服力的...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期規範護理文件書寫,杜絕醫療糾紛
...繼實施,使臨牀護理工作的壓力越來越大。近年來,由於病歷質量的缺陷而引發的醫療糾紛呈上升趨勢,因此對護理文件的書寫也有了更高的要求。在基層醫院,由於多年養成的一些陋習,加之護理人員的文化水平和業務素質參...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第21期提高護士書寫護理記錄水平的方法
...級質控,加強醫護溝通。結果:抽查加強管理前後的出院病歷各150份,病歷書寫質量有很大提高。結論:加強科學管理,可最大限度地減少護理記錄缺陷。【關鍵詞】護理記錄;方法;體會 護理記錄是病歷的重要組成部分,...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第16期加強醫院病案管理之我見
...和管理中存在的問題醫務人員不重視病案形成質量,書寫病歷不及時,未在規定時間內完成各項病歷記錄的書寫,有些病歷在患者出院數日後才完成,個別病歷未按規定間隔時間及時記錄查房活動,個別醫師基礎知識差,病歷書...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期