急性左心衰竭臨牀路徑(2019年版)
...要護理工作□心力衰竭常規護理□一級護理□根據病情可轉入普通病房□心力衰竭常規護理□二級護理□出院準備指導□出院宣教□協助辦理出院手續病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑妊娠期糖尿病
...性糖尿治療方案1.糖尿病患者能否妊娠凡有糖尿病的婦女計劃妊娠前必須到醫院做全面、詳細的孕前和產前檢查,包括血壓、心電圖、眼底及腎功能進行糖尿病分級,瞭解目前糖尿病的嚴重程度以確定糖尿病患者能否妊娠以及分...
疾病;婦產科中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...程記錄的內容包括病例特點、診斷依據及鑑別診斷、診療計劃等。診斷依據包括中醫辨病辨證依據與西醫診斷依據,鑑別診斷包括中醫鑑別診斷與西醫鑑別診斷。(二)日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經常性、連續性...
三級綜合醫院評審標準(2011年版)
...援社區衛生服務工作納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃,有實施方案,專人負責。(二)承擔政府分配的爲社區、農村培養人才的指令性任務,制定相關的制度、培訓方案,並有具體措施予以保障。(三)根據《中華人民...
評審標準甲狀腺良性腫瘤臨牀路徑(2011年版)
...□通知患者及家屬□向患者告知出院後注意事項,如康復計劃、返院複診、後續治療,及相關併發症的處理等□出院小結、疾病證明書及出院須知交予患者重點醫囑長期醫囑:□甲狀腺手術後常規護理□一級護理□半流食□常規...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑顱內靜脈竇血栓形成臨牀路徑(2010年版)
...□相關科室會診□病情穩定者請康復科評估,並制定康復計劃□上級醫師查房□根據患者病情調整治療方案和檢查項目□神經科查體□完成上級醫師查房記錄□向患者及家屬介紹病情及相關檢查結果□相關科室會診□康復治療重...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑病歷書寫基本規範
...容包括病例特點、擬診討論(診斷依據及鑑別診斷)、診療計劃等。1.病例特點:應當在對病史、體格檢查和輔助檢查進行全面分析、歸納和整理後寫出本病例特徵,包括陽性發現和具有鑑別診斷意義的陰性症狀和體徵等。2.擬診討...
醫療技術名不動桿菌肺炎
...染呈逐年上升趨勢,但由於本菌在臨牀標本中常被忽視爲非致病菌,不動桿菌的感染常被低估,其實際感染率要高得多。尤其是重症致死性感染病例較多,應引起高度重視。不動桿菌廣泛分佈於水、土壤、人體皮膚、口腔黏膜、...
疾病;呼吸科;感染性疾病;細菌性肺炎膽總管結石臨牀路徑(2009年版)
...合併症□完善常規檢查□上級醫師查房,明確下一步診療計劃□根據化驗檢查結果評價內鏡治療的適應證與禁忌症□對患者及家屬進行相關宣教□進行術前準備,向患者及家屬交代病情,並簽署知情同意書□上級醫師查房□完成...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑2023年國家醫療質量安全改進目標
...術力量,綜合評估患者的風險/獲益比,制定全面的診療計劃及手術風險防範處置最佳方案,從而最大程度降低手術風險和併發症發生,保障手術質量和醫療安全。(二)核心策略1.醫療機構醫療技術臨牀應用管理組織負責本機構...
詞條;法規文件;醫療機構管理