中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...程記錄的內容包括病例特點、診斷依據及鑑別診斷、診療計劃等。診斷依據包括中醫辨病辨證依據與西醫診斷依據,鑑別診斷包括中醫鑑別診斷與西醫鑑別診斷。(二)日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經常性、連續性...
甲狀腺良性腫瘤臨牀路徑(2011年版)
...□通知患者及家屬□向患者告知出院後注意事項,如康復計劃、返院複診、後續治療,及相關併發症的處理等□出院小結、疾病證明書及出院須知交予患者重點醫囑長期醫囑:□甲狀腺手術後常規護理□一級護理□半流食□常規...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑病歷書寫基本規範
...容包括病例特點、擬診討論(診斷依據及鑑別診斷)、診療計劃等。1.病例特點:應當在對病史、體格檢查和輔助檢查進行全面分析、歸納和整理後寫出本病例特徵,包括陽性發現和具有鑑別診斷意義的陰性症狀和體徵等。2.擬診討...
醫療技術名膽總管結石臨牀路徑(2009年版)
...合併症□完善常規檢查□上級醫師查房,明確下一步診療計劃□根據化驗檢查結果評價內鏡治療的適應證與禁忌症□對患者及家屬進行相關宣教□進行術前準備,向患者及家屬交代病情,並簽署知情同意書□上級醫師查房□完成...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑WS/T 509—2016 重症監護病房醫院感染預防與控制規範
...息:ICS11.020C05中華人民共和國衛生行業標準WS/T509—2016《重症監護病房醫院感染預防與控制規範》(Regulationforpreventionandcontrolofhealthcareassociatedinfectioninintensivecareunit)由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會於2016年12月27日《...
詞條;醫療機構;醫院感染;中華人民共和國衛生行業標準甲狀腺良性腫瘤臨牀路徑(2019年版)
...□通知患者及家屬□向患者告知出院後注意事項,如康復計劃、返院複診、後續治療,及相關併發症的處理等□出院小結、疾病證明書及出院須知交予患者重點醫囑長期醫囑□甲狀腺手術後常規護理□一級護理□半流質飲食□常...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑胃潰瘍合併出血(藥物治療)臨牀路徑、(2019年版)
...第5~7天主要診療工作□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□監測糞便顏色及便隱血、血色素、血清尿素氮,注意生命體徵及腹部體徵,警惕活動性出血□如有活動性大出血,考慮請相應科室會診,或...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑非侵襲性胸腺瘤臨牀路徑(2019年版)
拼音:fēiqīnxíxìngxiōngxiànliúlínchuánglùjìng(2019niánbǎn)基本信息:《非侵襲性胸腺瘤臨牀路徑(2019年版)》由國家衛生健康委辦公廳於2019年12月29日《國家衛生健康委辦公廳關於印發有關病種臨牀路徑(2019年版)的通知》...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑中醫病歷書寫基本規範
...容包括病例特點、擬診討論(診斷依據及鑑別診斷)、診療計劃等。1.病例特點:應當在對病史、四診情況、體格檢查和輔助檢查進行全面分析、歸納和整理後寫出本病例特徵,包括陽性發現和具有鑑別診斷意義的陰性症狀和體徵...
法規文件非侵襲性胸腺瘤臨牀路徑(2010年版)
拼音:fēiqīnxíxìngxiōngxiànliúlínchuánglùjìng(2010niánbǎn)基本信息:《非侵襲性胸腺瘤臨牀路徑(2010年版)》由衛生部於2010年12月8日《衛生部辦公廳關於印發肋骨骨折等胸外科10個病種臨牀路徑的通知》(衛辦醫政發〔2010〕2...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑