淺談提高護理文書的書寫意識
【摘要】護理文書是執行醫囑和護士對住院患者的客觀記錄。護理文書書寫是關於科研教育,患者評估,法律依據的重要內容之一。因此,有必要提高《醫療事故處理條例》等有關法律法規意識,規範護理文書書寫。【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第21期護理記錄書寫質量的提高方法初探
《醫療事故處理條例》自2002年9月1日實施以來,護理界圍繞“病歷書寫基本規範”要求,從法律角度在提高護理書寫質量上展開了廣泛探討。一般護理記錄作爲護理書寫的一部分,不但具有法律依據的作用,還具有溝通、評估病...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第9期;臨牀護理護理部對落實責任制護理的做法和體會
我院護理部爲了落實省衛生廳《醫療事故處理條例》和《醫療病歷書寫基本規範》(試行)的文件。根據我院的實際情況,自2003年1月對我院住院病人實施責任制護理,對一般病人記錄單、危重病人記錄單、手術護理記錄單重新...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第2期護理文書質控與管理
【關鍵詞】護理文書質控管理 護理文書質控管理是項嚴肅而重要的工作,各級護理人員均應高度重視,克服護理文書書寫中的隨意性,保證其客觀性、真實性、準確性、及時性、完整性,提高護理記錄的科學性和規範化程度...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第6期醫學生臨牀實習帶教中的問題及對策
...作,並做好醫德醫風與法制觀念教育,加強基本功訓練及護理技能提高,培養科學的臨牀思維,面對就業壓力,合理解決實習與考研矛盾。【關鍵詞】醫學生實習帶教 對於醫學生來說,前4年的課堂教學僅僅完成了醫學生教...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第5期護理記錄書寫中存在的問題與對策
【摘要】 通過對我院護理記錄的分析,存在的問題爲護理記錄與交班報告相混淆;記錄缺乏連貫性;護理記錄偏重醫療內容;護理記錄與其他醫療文件記錄不一致;量化內容不具體;護理記錄重點不突出。採取的對策爲規範...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第9期護理糾紛的原因及防範措施
【關鍵詞】護理糾紛近年來,隨着醫學知識的普及和人民法制觀念的增強,患者(包括家屬)維權意識日益提高,病人對護理質量、護理安全提出了更高的要求。如果對醫療活動中出現的一些問題不加以重視,就極易使矛盾激化...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第2期新形勢下護理記錄中的問題及對策
...試行)》(以下簡稱《規範》),《規範》中明確規定:護理記錄是護士針對護理對象所進行的一系列護理活動的真實反映[1];它不僅是衡量護理質量,提供診療的依據,同時也是《條例》所規定的法庭證據,因此對護理記錄提...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第12期;經驗交流“防患於未然”依法行護
護理工作的特殊性決定了護理活動具有很高的風險。在護理工作中,護士必須認真對待每一個病人和每一項操作,稍有疏漏,就有可能在護理過程的某個環節上出現問題,導致護理差錯或事故發生,使病人遭受不應有的不良後果...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2007年第8卷第2期護理搶救記錄書寫常見的問題
...%);病情觀察記錄不連貫58份(26%)。結論嚴格執行醫療護理書寫制度,改進搶救記錄單。【關鍵詞】搶救記錄;護士醫療和護理文件是醫院和病人的重要檔案資料,也是教學、科研、管理以及法律上的重要資料。凡危重、搶救...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第1期