探討病案質量缺陷的改進措施
...,內容空洞,缺少分析,缺乏教學目的。危重病號或死亡病例,搶救過程搶救用藥記錄不詳細。產科病案孕周不相符,孕28W以上無產程圖或產程進展圖描述不正確。手術同意書、麻醉同意書、手術記錄及各種協議書缺乏醫生和患...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第3期耳鼻咽喉科護理病歷書寫規範與管理
【摘要】根據耳鼻咽喉科的特點,規範護理病歷的書寫與管理,使護理病歷成爲醫生調整治療方案的重要依據之一,也可作爲處理醫療糾紛時在法律上的重要舉證文件。護理病歷書寫是護理工作的重要組成部分。 【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期精神科臨牀試用期護士的培養與管理
【摘要】目的:探討精神科臨牀試用期護士的培養與管理。方法:針對臨牀試用期護士的特點及需求,按照不同時期、分階段進行培養與管理。結果:2008年新招聘護士20名,臨牀試用期滿1名因自家開門診離開,1名因身體原因考覈...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第10期知情同意簽字存在的問題及對策
...不具備完全民事行爲能力時,應當由其法定代理人簽字;精神病患者處於正常精神狀態時,由本人簽字;若處於發病狀態,首先由配偶簽字,無配偶的,依次由父母、子女、監護人代爲鑑字同意。患者因病無法簽字時,應當由其...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第10期病案終末質控存在的問題分析與對策
...院承認是醫生書寫時出現筆誤,給予病人賠償四千元作爲精神安慰而了結此事。 3各級醫院借終末質控之名,應付上級檢查修改病歷 醫院在進行評審和檢查的時候,各醫院領導都會借複覈病歷終末質量監控爲名,督促醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期加強病歷檔案管理增強法律意識
...2病歷檔案的依法管理病案管理的法律觀念是病案的重要精神內核,它既可以對病案法治工作起促進作用,也可以起阻礙作用。病案從記錄形成、醫護人員之間的傳遞、醫患雙方的需求應用,到病案保管及提供利用等是一項系統...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期如何做好醫療質量管理工作
...科不定期對各科室環節質量進行抽查,如業務學習、疑難病例、危重病例、死亡病例、病情變化病例的討論、醫療缺陷發生的討論和採取的整改措施、交接班制度的執行情況、檢查、檢驗報告單及時回貼情況等等。有效地提高了...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第23期;論著設立科室護理祕書的實踐與思考
...職時間一般不超過12個月。要求在崗人員必須保持良好的精神面貌、優秀的工作業績及良好的人際關係,同時簽訂崗位責任書,根據科室經濟效益及對工作成績優異者每人每月增發50~100元的崗位津貼,如出現工作缺陷或滿意度...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第6期加強綜合管理提高病歷內涵質量
...實病歷質控標準;加強醫護人員相關法律知識培訓和規範書寫病歷培訓;加強個體、科級、院級三級質控;重視環節質量和終末質量質控;加強與臨牀科室溝通,形成三級質控良好互動;展開病歷質量考覈、考評、公告制度等綜合管理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期病程記錄中三級查房的內涵意義
...或回顧性教學解說,做知識性、經驗性總結。對危重疑難病例診斷不清、治療不順利者,可請示上級醫師或專業組進一步診治。要求對新入院病人48h內,有首次查房記錄,急危重患者隨時有主治醫師診治,一般病人1周有2次主治...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期