新鋼公司中心醫院醫療質量管理工作探索與體會
...技科室質量考評標準》、《護理質量考評標準》、《歸檔病歷、運行病歷質量評分標準》、《院感質控考評標準》、《抗生素合理使用質控標準》、《臨牀診療常規》、《護理常規》等;以急診搶救爲關鍵,制訂了嚴格的院前急...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期精神科護理記錄中存在的問題及改進對策
...、誤治,引發醫療糾紛。本文分析了精神科住院患者護理病歷記錄中存在的問題,並提出了相應的改進對策。1資料來源抽查2005年9~12月200份住院病歷,主要查閱體溫單、醫囑單、醫囑執行單、入院評估單和護理記錄單。2存在問...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第10期以人爲本打造誠信醫院
...查力度,由院領導帶隊組成8個督導組,採取查記錄、查病歷、看現場、當場提問、測試等形式,每週不定期地深入科室進行檢查督促。不斷加大質量控制的力度,着重對病歷書寫質量進行三級質控,即:科室質控小組的自控、...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2006年第6卷第6期淺談病案管理中的質量監控
...師、進修醫師,實習醫師的基礎訓練較差,其主要表現在病歷書寫質量上,如診斷名稱術語不規範,接診日期、出入院日期及天數漏填、外部損傷和中毒原因不明、字跡潦草無法辨認,病案首頁、住院記錄、出院小結診斷排列順...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期醫療質量管理改進的思考
...任,協助科主任做好每天的常規質控,如按一定比例抽查病歷、處方質量及科內員工的操作規程。各級質控做到定期全面檢查,隨機重點檢查,均有記錄。層層把關,切實加強所有員工的自覺性和責任心。 2醫療質量管理標...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第22期關於病案管理的幾點思考
...中、最重要、最核心的部分,無論統計報表、醫院管理、病歷檢索都離不開病案首頁提供的信息。存在問題的病案首頁主要表現爲:首頁缺填項目,未按統一的規範格式書寫,字跡不清,頁面不潔等。1.2.2病歷書寫字跡潦草、不清...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期規範護理文件書寫,杜絕醫療糾紛
...繼實施,使臨牀護理工作的壓力越來越大。近年來,由於病歷質量的缺陷而引發的醫療糾紛呈上升趨勢,因此對護理文件的書寫也有了更高的要求。在基層醫院,由於多年養成的一些陋習,加之護理人員的文化水平和業務素質參...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第21期對390份護理記錄缺陷的回顧分析
...9月1日實施的《醫療事故處理條例》,明確了護理記錄是病歷的重要組成部分,是以客觀資料作爲依據的法律性文件[1]。它分爲一般患者護理記錄和危重患者護理記錄,二者都是護士根據病情和醫囑對患者住院期間護理過程的...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2009年第10卷第1期基層醫院病歷書寫中存在的問題及對策
...主題,而醫療質量管理是醫院質量管理的重要組成部分,病歷質量是醫療質量管理的重要體現。因此提高病歷書寫質量,是臨牀醫師當前工作的首要任務,只有客觀、準確、及時、完整地書寫病歷,才能提高醫療質量,對醫院的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期針對公立醫院特點建立和完善醫療安全防範體系
...是科室質量監督員(醫療幹事)通過加強對全科患者在院病歷完成情況進行監控。二是質控人員有針對性地下科室對病史採集、體檢過程、在院病歷書寫質量進行全面督察。三是病案室質控人員從病案中找問題。1.5建立總值班、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第7期