病歷分類管理基礎平臺建立與控制策略的探討
【摘要】目的探討病歷分類管理基礎平臺建立和控制策略對強化病歷質量監控的重要性。方法(1)建立病歷分類管理機制。(2)規範病歷管理流程。(3)建立病歷質量檢查信息反饋系統。(4)建立健全各項規章制度。(5)質控制度與獎懲相...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第11期我院護理管理工作探討
...填寫與質量(三測單、醫囑單、健康教育計劃單)。1.3護理病歷審改組的任務負責審改出院病人的護理病歷,針對病歷存在問題,每月組織各病區責任護士進行業務培訓,並根據培訓內容組織考試。1.4消毒隔離檢查組的責任負責檢...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2006年第6卷第6期急診護理持續質量改進的探討
...發公共事件應急預案、院前急救應急預案、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序。使護士在出現特殊情況時能沉着應對。(3)健康教育的落實:針對急診患者在急診科的停留時間短,健康教育不易落實到位的情況,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第1期精神病專科醫院護理管理工作探討
...報告書寫質量、護理表格填寫與質量(三測單)。1.3護理病歷審改組的任務負責審改出院病人的護理病歷,針對病歷存在問題,每月組織各病區責任護士進行業務培訓,並根據培訓內容組織考試。1.4消毒隔離檢查組的責任負責檢...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第1期淺談住院病歷書寫存在的缺陷與對策
[關鍵詞]病歷書寫;質量管理 病歷是記載疾病發生、發展和轉歸的診療記錄。完整的病歷既是臨牀醫師在診療工作中的一份全面記錄和總結,是確定診斷、制定治療和預防措施的依據,也是總結醫療經驗、充實教學內容、...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2005年第14卷第5期探討病案質量缺陷的改進措施
... 1.1病案首頁質量缺陷 1.1.1漏診部分重要診斷如產科病歷漏診“臍帶繞頸”、“胎兒宮內窘迫”、“新生兒窒息”等診斷,在新生兒健康出現不良後果時,則易引起醫療糾紛。 1.1.2出院診斷順位選擇錯誤或診斷錯誤出院...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第3期加強病案管理的法制化建設勢在必行
...證據的若干規定》、《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》等確定了病案在醫療事故處理中的重要證據作用,而且還規範了病案管理工作,對其提出了更高的要求。但在實際工作中存在着各種問題,所以,加強病案...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期骨科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...規章制度。本文主要通過學習《醫療事故處理條例》及《病歷書寫基本規範》及相關的法律、法規以減少骨科護理記錄書寫缺陷。目的是在維護患者權益的同時,用法律保護自己的合法權益,預防杜絕因護理工作而引發的醫療糾...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期做好病案管理工作的體會
...題及時處理,讓病案缺陷消滅在病案形成過程中,不合格病歷不出科;病案室質控及編碼錄入人員“把關,對未按規定書寫的病歷一律退回重新書寫,以保證不合格病案不入病案庫;醫務部、護理部和體系辦“再審,發現...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第6期對3200份病案質量分析
...查和院級質控的方法,共抽查病案3200份。根據《廣東省病歷書寫規範》結合我院實際,制訂了我院住院病歷質量檢控表。檢控表的標準分成“首頁”、“入院記錄”、“病程記錄”、“輔助檢查”、“基本要求和醫囑”、“知...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第3期