基層醫院如何防範醫療糾紛的發生
...舉證不力的境地,應當首先強化此項工作。(1)按照《病歷書寫基本規範》《醫療機構病歷管理規定》嚴格管理病歷,建立病歷書寫制度和管理制度;(2)設立專(兼)職人員做好病歷收集、質檢、保存等工作;(3)教育醫師...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期護理電子病歷的臨牀應用
【摘要】護理電子病歷是電子病歷的重要組成部分,是護理人員對患者的病情觀察和實施護理措施的原始記載,主要包括體溫單、醫囑單、護理入院錄、首次護程錄、一般患者護理記錄、特殊患者護理記錄等項目。運用護理電子...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期病歷分類管理基礎平臺建立與控制策略的探討
【摘要】目的探討病歷分類管理基礎平臺建立和控制策略對強化病歷質量監控的重要性。方法(1)建立病歷分類管理機制。(2)規範病歷管理流程。(3)建立病歷質量檢查信息反饋系統。(4)建立健全各項規章制度。(5)質控制度與獎懲相...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第11期以人爲本強化病歷書寫質量的管理
病歷記錄是醫療全過程的重要文件,是醫護質量的具體體現,是醫療實踐的法律性文件,是醫療過程中最原始的客觀真實資料,對醫療事故糾紛的鑑定有着重要作用,是認證醫療過失的重要依據。雖然醫者寫病歷可謂是家常便飯...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第5期;醫院管理護理病歷中存在的問題原因及對策
護理病歷書寫的優劣,不僅體現了護理人員的技術水平、業務水平、敬業態度,同時也是評價一個醫院的護理質量和管理水平。特別是修訂後的《醫療事故處理條例》中規定,當患者及家屬與醫院發生醫療護理糾紛時,可以要求...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第21期提高輸液卡記錄質量,減少護理缺陷
...入護理文書質量檢查;護理部質控委員會通過每月對運行病歷、出院病歷檢查,反饋輸液卡運行中存在的問題,下發整改通知書,及時整改,提高了輸液卡的書寫質量。 2.4增加巡視記錄護理部根據醫院存在的問題,特別是《...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第4期狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...《廣東省二級綜合醫院評審標準與評審細則》、《廣東省病歷書寫與管理規範》和《住院病歷評分標準》爲標準,對所有病歷進行全面檢查。 2結果 2.1病案首頁常見缺陷一般情況的漏填和錯填,出院主要診斷及出院情況...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期死亡病歷檔案管理存在的問題及對策
【摘要】死亡病歷是處理醫患糾紛的重要憑證。因此死亡病歷的法律責任越來越大,對病歷的真實性要求越來越高。死亡病歷是病案管理中最容易忽視的環節,死亡病歷反映了一所醫院的基礎醫療質量和管理水平,也是評價臨牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第6期淺談醫院臨牀科室醫療管理指數的管理策略
...該列入搶救而又未填寫搶救者稱漏報。漏報的情況受醫師病歷記錄的影響,分析起來比較複雜,我們通過病案中0次搶救的32份病歷情況分析,已實施搶救,且搶救成功,而在病歷首頁中填‘0’次搶救者有7例;它佔死亡病案的4.9%...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2006年第6卷第3期淺談我院護理文書的質量管理
護理文書是病歷中重要的一部分,而病歷又是醫療單位的重要檔案,是醫療、教學和科研工作的重要資料,是處理各種醫療糾紛的法律依據,也是一個醫院醫療護理質量的主要評價標準之一,所以,護理文書書寫質量的好壞,不...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第6期