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惡性腫瘤化學治療記錄符合率
...內，惡性腫瘤化學治療醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期接受惡性腫瘤化學治療的住院患者病歷總數的比例。計算公式：惡性腫瘤化學治療記錄符合率=惡性腫瘤化學治療醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數/同...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
臨牀用血相關記錄符合率
...合率是指單位時間內，臨牀用血相關記錄符合的住院患者病歷數佔同期存在臨牀用血的住院患者病歷總數的比例。計算公式：臨牀用血相關記錄符合率=臨牀用血相關記錄符合的住院患者病歷數/同期存在臨牀用血的住院患者病歷...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
醫師查房記錄完整率
...錄完整率是指單位時間內，醫師查房記錄完整的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式：醫師查房記錄完整率=醫師查房記錄完整的住院患者病歷數/同期住院患者病歷總數×100%說明：醫師查房記錄完整是指醫...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
患者搶救記錄及時完成率
...時完成率是指單位時間內，搶救記錄及時完成的住院患者病歷數佔同期接受搶救的住院患者病歷總數的比例。計算公式：患者搶救記錄及時完成率=搶救記錄及時完成的住院患者病歷數/同期接受搶救的住院患者病歷總數×100%說明...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
主要診斷填寫正確率
...指單位時間內，病案首頁中主要診斷填寫正確的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式：主要診斷填寫正確率=病案首頁中主要診斷填寫正確的出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%說明：主要診斷填寫...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
主要診斷編碼正確率
...指單位時間內，病案首頁中主要診斷編碼正確的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式：主要診斷編碼正確率=病案首頁中主要診斷編碼正確的出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%說明：主要診斷編碼...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
主要手術填寫正確率
...指單位時間內，病案首頁中主要手術填寫正確的出院患者病歷數佔同期出院手術患者病歷總數的比例。計算公式：主要手術填寫正確率=病案首頁中主要手術填寫正確的出院患者病歷數/同期出院手術患者病歷總數×100%說明：主要...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
主要手術編碼正確率
...指單位時間內，病案首頁中主要手術編碼正確的出院患者病歷數佔同期出院手術患者病歷總數的比例。計算公式：主要手術編碼正確率=病案首頁中主要手術編碼正確的出院患者病歷數/同期出院手術患者病歷總數×100%說明：主要...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
新生兒胎糞吸入綜合徵臨牀路徑（2019年版）
...天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查，按要求完成病歷書寫□評估呼吸狀況，給予恰當的氧療和呼吸支持□完善血培養及常規血生化檢查□建立穩定的靜脈通路□生命體徵及內環境監測□家屬談話，簽署各種知情同意書（...
臨牀路徑；2019年版臨牀路徑；小兒內科臨牀路徑 -
原發性腎病綜合徵臨牀路徑（2010年版）
...天（出院日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知，簽署病重或病危通知書（必要時）□上級醫師查房□完成入院檢查□...
2010年版臨牀路徑；臨牀路徑