護理文書書寫存在問題及缺陷的分析與對策
【摘要】目的分析護理記錄單書寫存在的問題,提高護理記錄質量。方法從住院病歷中隨機抽取護理記錄單920份,由護理質控組進行質量評價。結果護理記錄單書寫中存在的缺陷依次爲內容缺乏連續性、記錄治療內容多護理內容...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期第二節 病案的排列和保管
...術、分娩)等 6.各種檢查,檢驗報告。 7.臨牀護理記錄(特別護理記錄) 8.病案首頁 9.門診病案。 二、出院病人的病案排列 1.病案首頁 2.出院或死亡記錄 3-7.同住院病案排列 8.醫囑...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;基礎護理學ISO9001標準在臨牀護理中的應用
...入一個新的歷史時期。面對激烈競爭的醫療市場,抓醫療護理質量管理仍然是醫院永恆的主題,尤其是護理質量的管理在醫院質量管理中起着龍頭作用,而建立ISO9001醫院質量管理體系是醫院的一項戰略性決策。我院自2003年3月份...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第11期;醫院管理護理記錄中存在的潛在法律問題
【摘要】護理記錄反映了護士在觀察、處置患者過程中的行爲,是檢查和衡量護理質量的重要原始文字記載,是解決醫療糾紛,處理保險賠付的重要法律依據,因此護理記錄不僅要求文字清晰,表達準確,還要求能真實、客觀、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第8期醫療文件書寫要達到基本規範要求的探討
...補記,並加以註明[2]。2.4主治醫師查房記錄二、三級護理每週至少1次,慢性病每2周1次,一級護理依病情每週至少2次。新入院病人、尚未確診病人、疑難重症病人和本週內術後病人1周內應有科主任(副主任、主任醫師)查房...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期增強法律意識以防範護理糾紛
【摘要】目的:探討減少和避免護理糾紛的有效方法。方法:調查分析護理人員在護理過程中法律意識現狀和運用法律手段維護自身權益上存在的不足,制定相應對策展開實施。結果:法律意識得到提升,自身權益得到維護,護...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第8期手術護理記錄單的書寫探討
爲了探討一種適合新的病歷書寫規範要求,且能反映手術護理工作的手術護理記錄,筆者對試行的表格式手術護理記錄單進行了改進,保留了一般項目及器械敷料清點情況等的填表式記錄方式,對術中護理情況留出充分的空格,...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第9期;經驗交流護理工作中潛在法律問題與防範措施
...的轉換,以致於雙方矛盾重重,產生糾紛。它直接影響着護理質量和醫院的效益。強化護士的法律意識,用法律規範護士的行爲。對提高護士的整體素質,避免醫療糾紛,促進護理質量的提高,維護醫院正常秩序有着重要意義。...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第23期;臨牀護理精神科護理不安全因素分析與管理對策
【摘要】目的:分析精神科護理工作中的不安全因素與管理對策。方法:對全體護理人員實施護理安全教育、法律法規教育和職業道德教育,提高他們的職業責任感和慎獨精神;不斷完善和建立健全各項護理操作流程和安全管理...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第2期科室護理質量管理與控制
【摘要】目的通過護理質量管理與控制,使護理質量持續改進。方法結合自身臨牀工作與管理經驗,對科室護理質量進行有效的管理與控制。結果通過長期的質量控制有效預防科室護理差錯、事故的發生。結論護理質量持續改進...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第1期