護理記錄書寫中的問題及對策
我院從2004年3月開始由病房護士根據護理級別書寫護理記錄,將以往的交班本變成備忘錄,從而不斷提高護理人員的整體素質,增進護患感情,現將存在的問題及對策進行分析並提出措施。 1存在問題 1.1對書寫護理記錄的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期護理病歷中存在的問題原因及對策
...做了針對性的具體的出院指導。 2原因分析 2.1與護士知識缺乏有關 平時不注意理論知識的學習,僅掌握了部分醫學基礎知識,缺乏心理學、社會學、倫理學和其他人文科學的知識,邏輯思維、判斷問題的能力差,知...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第21期骨科護理記錄缺陷分析及對策
...低,專業知識不紮實;醫護溝通欠缺等。意見:注重培養護士的法律意識;提高護理人員自身素質和業務水平;加強醫護溝通;規範護理記錄書寫標準;強化護理記錄的質量管理等對策,切實提高護理記錄的書寫質量,減少因病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期護理病歷存在的缺陷與干預措施
...措施。【關鍵詞】護理病歷;缺陷;干預措施護理病歷是護士對患者的病情觀察和實施護理措施的原始文字記載,是護理人員在護理活動中的真實情況的反映。隨着人們的法律意識不斷增強,人們享受醫療服務過程中,對維護自...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第7期急診護理記錄書寫中存在的問題及對策
...記錄治療多而護理本身的內容少,體現護理活動內容少,護士做了大量的工作,可是在記錄中不能反映,記錄內容大多爲患者的生命體徵、用藥情況、忽視疾病轉變過程中特徵性指標。 1.3塗改 病歷書寫規範中規定嚴禁塗...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第2期護理紀錄中常見問題分析與對策
護理紀錄是護士針對護理對象所進行的一系列護理活動的真實反映,它不僅是衡量護理質量、提供診療的依據,同時,也是作爲《醫療事故處理條例》所規定的法庭證據。在日常的護理記錄書寫中仍存在着一些問題,未引起足夠...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第6期;臨牀護理護理行爲在“舉證責任倒置”出臺後存在不利因素分析與對策
...問題:病歷書寫不規範,護理管理層缺乏證據保全意識,護士職業的特殊性,不良的傳統的護理模式和習慣,護士的法律意識和自我保護意識淡薄,缺乏行政支持,醫學的複雜性、雙重性、特殊性,護士舉證能力低。相關對策:...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第4期針對護理文書缺陷探討防範對策
...因此,護理文書要真實、客觀、準確,爲防範糾紛、保護護士自身利益提供有利的法律依據,本文就護理文書存在的缺陷,探討如下防範對策。 1資料收集與分析 1.1一般資料隨機抽取2004年2~5月內外科出院病歷100份,其...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期護理行爲在“舉證責任倒置”出臺後存在不利因素分析與對策
...問題:病歷書寫不規範,護理管理層缺乏證據保全意識,護士職業的特殊性,不良的傳統的護理模式和習慣,護士的法律意識和自我保護意識淡薄,缺乏行政支持,醫學的複雜性、雙重性、特殊性,護士舉證能力低。相關對策:...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第3期神經內科整體護理病歷存在的問題及對策
...5月對全科整體護理病歷進行了隨機抽查,共108份(每位護士每月1份),現就在檢查中發現的共性問題討論如下。 1存在的問題 1.1部分護士收集病史不認真不深入病房詢問病史及查體,有的護士甚至照抄醫師病歷或憑想象...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第23期