電子病歷———醫院信息化發展的必然趨勢
...等環節。(5)光、磁盤存儲,減少日常開支,保證資料完整性,保存期限長。用光盤、磁盤等記錄媒體取代原先紙張形式,即節省開支減少浪費,又使其能夠長期保存。(6)縮短患者就診時間,減少不必要的檢查,減輕病人負...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第10期電子病歷發展趨勢
...子病歷需在3個內涵上不斷髮展和完善:(1)能共享病人完整信息;(2)能提供醫療提示和報警;(3)能提供資料庫支持。應將現有較好的電子病歷推向臨牀應用,不斷髮展、完善,逐步形成集成化的、標準化的、智能化的、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期淺談不同層次護生的帶教體會
...者而言查體應當重點注意什麼及其理由。本科生問診會很完整,專科生較本科生差但較中專生好。2.2.2創造輕鬆的學習環境由於護生的個體差異較大,層次不同,所以帶教教師應對不同學歷的護生有一定的認識,並能根據其特點...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第12期脾原發瀰漫型囊性海綿狀淋巴管瘤1例報告
...的流行,以巨脾待查,脾腫瘤轉外科脾切除。病理檢查:完整脾,重1950g,被膜完整,厚於正常,表面見瀰漫性突起的大小不等的囊泡。切面爲海綿狀大小不等的空泡腔,部分有清液,部分充細膩透明的凝固物,部分空虛。鏡下:...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第13期;病歷報告整體護理病歷書寫的技巧
...在護理人員爲了病人的康復盡心盡責的時候,一份客觀、完整的護理記錄對保護醫患雙方利益顯得尤爲重要[1]。筆者就整體護理病歷書寫的技巧總結如下。 1基本書寫技巧 1.1參照專科疾病特點進行記錄(1)前列腺增生...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期加強三級質控保證病案質量
...範》認真書寫好病案,注重病案資料的真實性、及時性及完整性,注重醫學術語的正確使用。檢查依據應充分、鑑別診斷理由要充足,查房記錄要及時、完整,特別應體現三級查房的內容,會診、轉診記錄、術前討論記錄、手術...
合作平臺;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2004年第4卷第6期;醫院管理護理病歷質量缺陷的表現與控制
...資料的總和。對它的書寫應該客觀、真實、準確、及時、完整、籤全名[1]。在人們維護自身利益的法律意識不斷覺醒的今天,對醫院的病歷質量提出了更高更具體的要求,護理病歷的記錄已經成爲處理醫療糾紛的重要依據之...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第15期基層門診更需規範病歷書寫,有效防範醫療糾紛
...歸的重要文件,是醫務人員在診療工作中的客觀、真實、完整的記錄和總結,是醫療質量技術水平、管理水平綜合評價的依據,也是解決醫療糾紛,進行醫療事故鑑定,判斷醫務人員過錯和醫療活動與損害後果之間因果關係的重...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第4期神經內科整體護理病歷存在的問題及對策
整體護理病歷是護理文件書寫的一項重要內容,也是醫院開展整體護理,實行辨證施護的真實記錄。隨着現代護理學的不斷髮展。對護理病歷書寫質量提出了更高的要求,病歷書寫質量的好壞,直接反映了一個科室乃至整個醫院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第23期淺談門診病歷管理之對策
...活動結束後24h內收回病歷。1.3優點一是門診病歷資料保存完整,便於醫療機構的教學和科研工作,也便於醫療機構保全證據,避免了發生醫療糾紛時因患者隱匿病歷或否認曾領取病歷而導致醫院舉證不能;二是醫療機構爲每一位...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期