第二節 住院期間病案書寫的內容與要求
...診斷討論及診療計劃內容較簡單者,亦可列入病程記錄的首次記錄中,內容較複雜者則宜並列一段。 四、病程記錄 (一)記錄時間入院後的病情變化及診治情況,由住院醫師或實習醫師按時間先後次序及時記錄。病情危...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範質量持續改進在護理文件書寫管理中的應用
...漏寫重要病情變化時,出現不按要求去修正的現象;護理記錄完整性的缺陷可表現爲漏記(病情觀察後無動態記錄,如患者體溫39.5℃行物理降溫後無降溫記錄等)、護理記錄不及時(當病情變化未及時記錄,待病情進一步惡化...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第11期電子申請單在PACS系統中實現的討論
...給醫生的操作需要人性化。方便醫生瀏覽患者以往的申請記錄和提供有效的各類申請信息模板。其中主要包括電子申請單的各類模板的建立和維護。我們醫院電子申請單包含的主要模板如下:(1)臨牀簡史模板(分科室公共模...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第4期淺談如何抓好醫院醫療質量管理
...採集不全面、書寫不及時,以及不能按時完成入院記錄、首次病程記錄和術後首次病程記錄等。1.3對策針對以上問題,提高病歷質量的重要途徑就是要求我們每個醫生努力學習業務知識,提高對疾病的診療水平,加強責任心。醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第2期朱寶生:產前分子遺傳學實驗室的規範化管理
...傳諮詢,以及出生缺陷預防和生殖健康臨牀服務,在國內首次報道活產嬰兒中唐氏綜合症的發生率,率先建立起早孕期一站式產前篩查與診斷服務;通過大規模調查證明雲南省是中國的地中海貧血高發區之一,並發現雲南地中海...
醫藥經濟;生物技術;技術要聞NatureChemistry:DavidLiu公佈化學生物學研究新技術
...學位,在PeterSchultz教授指導下從事核糖核酸研究,並自主首次開始活細胞遺傳密碼的研究。之後就被哈佛大學任命爲助教授,2004年晉升爲教授。DavidLiu教授曾被麻省理工學院技術評論列入全球Top100青年發明家(35歲以下),“大...
醫藥經濟;生物技術;技術要聞讓患者真正得到實惠——把醫生,護士的時間還給患者
...、查體,然後要花1h以上的時間書寫各種記錄(入院病歷,首次病程記錄,患者病情通知書,交班記錄),而這些記錄的內容基本是類同的。更有甚者要求“現病史不得少於6行;首次病程記錄中鑑別診斷不能少於兩條。試想一個...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期第三節 基因擴增技術(PCR)
...蛋白DNA的擴增及鐮刀狀紅細胞貧血病的產前診斷。自85年首次報道PCR方法以來,PCR被廣泛應用於分子克隆、序列分析、基因突變、遺傳病、傳染病、性傳播性疾病及法醫判定和考古研究等多領域、併發揮了越來越大的作用。因而...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;基因診斷與性傳播疾病電子病歷檔案缺陷的剖析與對策
...寫,如:住院志、入院記錄應當於患者入院後24h內完成;首次病程記錄應當在患者入院8h內完成;搶救記錄,搶救結束後6h內完成;手術記錄術後24h內完成;出院記錄,患者出院後24h內完成;死亡記錄應當在患者死亡後24h內完成...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期我國首次在南極考察隊員中開展生物鐘基因檢測與研究
...醫學院教授餘萬霰主持的國家自然科學基金項目,是我國首次在南極考察隊員中開展生物鐘基因檢測與研究。特殊環境讓人類的生物節律“失同步”進入21世紀後,科學家發現了生物鐘基因,從而使解開人體生物節律調節之謎成...
行業資訊;臨牀快報;遺傳與基因組